醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量低可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病貧血、維生素B12缺乏等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、治療原發(fā)病等方式改善。

  1、缺鐵性貧血

  鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，常見(jiàn)癥狀包括乏力、面色蒼白。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入，可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵劑。

  2、地中海貧血

  遺傳性血紅蛋白合成障礙性疾病，可能伴隨黃疸、脾腫大。需通過(guò)輸血維持血紅蛋白水平，可配合使用去鐵胺、地拉羅司等祛鐵劑減少鐵過(guò)載?；榍盎蚝Y查有助于預(yù)防。

  3、慢性病貧血

  慢性炎癥或腫瘤疾病抑制骨髓造血功能，多表現(xiàn)為持續(xù)低熱、體重下降。需積極控制原發(fā)疾病，可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血，配合阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)鐵利用。

  4、維生素B12缺乏

  長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙導(dǎo)致維生素B12不足，可能出現(xiàn)舌炎、手足麻木。需補(bǔ)充富含維生素B12的蛋奶制品，嚴(yán)重者可肌注維生素B12注射液，或口服甲鈷胺片、腺苷鈷胺片。

  日常需保證均衡飲食，避免偏食挑食，貧血癥狀明顯或持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善鐵代謝、血紅蛋白電泳等檢查明確病因。