醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  膝蓋里出現可移動(dòng)的小疙瘩可能與腱鞘囊腫、滑膜皺襞綜合征、脂肪瘤、游離體等原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。

  1、腱鞘囊腫

  關(guān)節周?chē)烨式M織液積聚形成囊性腫物，質(zhì)地較硬且可推動(dòng)，可能與關(guān)節過(guò)度使用有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除治療，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等。

  2、滑膜皺襞綜合征

  膝關(guān)節滑膜組織異常增生形成皺襞，活動(dòng)時(shí)可能觸及條索狀腫物，常伴關(guān)節彈響?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節鏡手術(shù)切除，急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

  3、脂肪瘤

  皮下脂肪組織良性增生形成的柔軟包塊，活動(dòng)度良好，生長(cháng)緩慢。若影響功能可選擇手術(shù)切除，無(wú)須特殊藥物治療。

  4、游離體

  關(guān)節軟骨脫落形成的游離組織，可能隨關(guān)節活動(dòng)改變位置，常伴關(guān)節交鎖癥狀。需通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)取出，可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。

  日常應避免膝關(guān)節過(guò)度負重，運動(dòng)時(shí)佩戴護具，若腫塊持續增大或出現疼痛需盡快至骨科就診。