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喝酒喝到吐血可能由急性胃黏膜損傷、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、酒精性肝病等原因引起,需立即就醫并通過(guò)禁酒、藥物止血、內鏡治療、外科手術(shù)等方式干預。
1. 急性胃黏膜損傷酒精刺激導致胃黏膜充血糜爛,表現為嘔鮮血或咖啡樣物。建議靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,配合胃黏膜保護劑硫糖鋁混懸凝膠。
2. 胃潰瘍出血長(cháng)期飲酒破壞胃黏膜屏障,可能伴隨上腹痛、黑便。需使用埃索美拉唑聯(lián)合止血藥血凝酶,嚴重時(shí)行內鏡下鈦夾止血。
3. 食管靜脈曲張肝硬化患者食管靜脈破裂可噴射狀嘔血,需緊急套扎治療并輸注生長(cháng)抑素類(lèi)似物奧曲肽,同時(shí)補充凝血因子。
4. 酒精性肝病肝功能衰竭導致凝血障礙,可能伴黃疸、腹水。除止血治療外需護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,必要時(shí)行肝移植評估。
吐血后絕對臥床禁食,保持呼吸道通暢,記錄嘔血量與性狀,所有治療均需在急診監護下進(jìn)行,后續須徹底戒酒并完善胃腸鏡及肝功能檢查。
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