醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)中出現類(lèi)似肉樣的血塊可能與子宮內膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內膜組織、血液和黏液混合形成，若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量過(guò)多或周期紊亂等癥狀，需警惕病理性原因。

  1、子宮內膜脫落

  月經(jīng)期子宮內膜周期性剝脫時(shí)，可能以較大碎片形式排出，形成暗紅色或紫紅色肉樣組織。生理性血塊通常小于3厘米，無(wú)特殊氣味，偶見(jiàn)輕微下腹墜脹。建議經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)，可熱敷腹部緩解不適，無(wú)須特殊治療。

  2、子宮收縮異常

  子宮收縮力不足會(huì )導致經(jīng)血滯留宮腔，形成凝塊后排出。這種情況可能與前列腺素分泌失衡有關(guān)，常伴隨痛經(jīng)加重?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等藥物調節，同時(shí)配合腹部按摩改善血液循環(huán)。

  3、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能機械性阻礙經(jīng)血排出，導致血塊增大并呈暗褐色團塊，多伴有經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可嘗試桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等中成藥調理，較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)切除。

  4、子宮內膜息肉

  息肉組織脫落后可能混入經(jīng)血，形成灰白色或粉紅色不規則組織塊，常伴非經(jīng)期出血。確診需行宮腔鏡檢查，可選用黃體酮軟膠囊調節激素水平，或行子宮內膜息肉電切術(shù)治療。

  5、凝血功能異常

  血小板減少癥或維生素K缺乏可能導致經(jīng)血凝固異常，產(chǎn)生大量鮮紅色血塊，可能伴隨牙齦出血等全身癥狀。需完善凝血四項檢查，確診后可補充維生素K1注射液，嚴重者需輸注凝血因子。

  建議記錄血塊出現的頻率、大小及伴隨癥狀，經(jīng)期保持外陰清潔并使用透氣衛生用品。若血塊持續3個(gè)月經(jīng)周期以上，或伴有嚴重貧血癥狀如頭暈乏力，應及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測。日?？稍黾蛹t棗、豬肝等含鐵食物攝入，避免經(jīng)期食用生冷刺激食物。