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引產(chǎn)后出血量大可能由子宮收縮不良、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙、感染等原因引起,需根據具體原因采取藥物治療或手術(shù)干預。
1. 子宮收縮不良產(chǎn)后子宮復舊不全可能導致持續性出血,表現為鮮紅色血液伴隨下腹墜脹??勺襻t囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物促進(jìn)宮縮。
2. 胎盤(pán)殘留妊娠組織未完全排出時(shí)會(huì )引起陣發(fā)性出血伴血塊,超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥調理。
3. 凝血異常既往血液疾病或引產(chǎn)中大量失血可能導致凝血功能障礙,出血呈彌漫性且不易止血。需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等改善凝血功能。
4. 宮腔感染發(fā)熱伴膿性分泌物提示感染可能,需進(jìn)行細菌培養后使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療,嚴重感染需手術(shù)引流。
引產(chǎn)后應密切觀(guān)察出血量變化,保持會(huì )陰清潔,2周內避免劇烈運動(dòng),出現發(fā)熱或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫復查。
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