醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  鼻竇炎可能由過(guò)敏性鼻炎、呼吸道感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染等原因引起，根據(jù)病因不同可采用藥物或手術(shù)治療。

  1. 過(guò)敏性鼻炎

  過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻竇黏膜腫脹，引發(fā)竇口堵塞。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)，伴有鼻塞時(shí)可用生理鹽水沖洗鼻腔。

  2. 呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染引發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)于感冒后。細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，病毒感染則對(duì)癥處理。

  3. 鼻腔結(jié)構(gòu)異常

  鼻中隔偏曲或息肉阻礙竇腔引流，形成慢性炎癥。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)問(wèn)題，術(shù)前可用布地奈德鼻噴劑緩解癥狀。

  4. 牙源性感染

  上頜磨牙根尖感染擴(kuò)散至上頜竇，出現(xiàn)腐臭味膿涕。需聯(lián)合口腔科治療病牙，同時(shí)使用甲硝唑聯(lián)合青霉素類抗生素抗感染。

  日常避免接觸過(guò)敏原及冷空氣刺激，保持鼻腔濕潤(rùn)，擤鼻時(shí)避免用力過(guò)猛，反復(fù)發(fā)作或頭痛加重應(yīng)及時(shí)就診。