醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  耳朵里面又癢又痛可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、細(xì)菌感染、外耳道異物等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、去除異物等方式緩解。

  1、外耳道濕疹

  外耳道濕疹通常與過(guò)敏或刺激物接觸有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈瘙癢伴紅斑脫屑。家長(zhǎng)需避免患兒抓撓，可使用氧化鋅軟膏，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑用氫化可的松乳膏，配合氯雷他定片抗過(guò)敏。

  2、真菌性外耳道炎

  潮濕環(huán)境易誘發(fā)真菌感染，癥狀包括奇癢難忍和白色分泌物。建議家長(zhǎng)保持患兒耳道干燥，醫(yī)生可能開(kāi)具克霉唑滴耳液，聯(lián)合口服氟康唑膠囊，避免使用棉簽過(guò)度清理。

  3、細(xì)菌感染

  挖耳損傷導(dǎo)致細(xì)菌入侵，引發(fā)疼痛腫脹和膿性分泌物。需用左氧氟沙星滴耳液控制感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，化膿性中耳炎需加用頭孢克洛干混懸劑。

  4、外耳道異物

  兒童玩耍時(shí)可能將小物件塞入耳道，造成刺痛和悶脹感。家長(zhǎng)切勿自行掏取，應(yīng)立即就醫(yī)用耵聹鉤取出，異物存留超過(guò)24小時(shí)可能需用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染。

  日常避免頻繁掏耳，游泳時(shí)使用防水耳塞，發(fā)現(xiàn)耳道異常分泌物或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。