醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右半邊臉疼可能由三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、鼻竇炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1、三叉神經(jīng)痛

  三叉神經(jīng)受壓或損傷可引起陣發(fā)性刀割樣疼痛，疼痛集中在單側(cè)面部?？蛇x用卡馬西平、奧卡西平或加巴噴丁等藥物控制神經(jīng)放電，嚴(yán)重時(shí)需顯微血管減壓手術(shù)。

  2、帶狀皰疹

  水痘-帶狀皰疹病毒活化會(huì)導(dǎo)致面部簇集水皰伴劇烈神經(jīng)痛，急性期可用阿昔洛韋、伐昔洛韋抗病毒，配合普瑞巴林緩解神經(jīng)痛。

  3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

  咬合異?；蜿P(guān)節(jié)勞損可能引發(fā)咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)彈響和面部鈍痛，可通過熱敷、咬合板矯正，必要時(shí)注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。

  4、鼻竇炎

  篩竇或上頜竇炎癥會(huì)放射至同側(cè)眼眶及面頰部，伴有膿涕和嗅覺減退。需用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊抗感染，輔以鼻竇沖洗。

  避免寒冷刺激及過度咀嚼，若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、視力改變需及時(shí)就診神經(jīng)科或耳鼻喉科明確診斷。