醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  青春期甲狀腺腫大主要表現(xiàn)包括頸部前方無(wú)痛性腫塊、吞咽異物感、青春期發(fā)育異常，可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、Graves病或單純性甲狀腺腫引起。

  1、頸部腫塊

  甲狀腺均勻性或不對(duì)稱性增大是典型體征，觸診質(zhì)地柔軟或韌實(shí)。碘缺乏者可補(bǔ)充海帶紫菜等富碘食物，自身免疫性甲狀腺炎需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

  2、吞咽不適

  腫大的甲狀腺壓迫食管導(dǎo)致吞咽受阻感，尤其在進(jìn)食固體食物時(shí)明顯。Graves病引發(fā)者可能伴有眼球突出，需檢查促甲狀腺激素受體抗體。

  3、發(fā)育異常

  甲狀腺功能異常可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或生長(zhǎng)遲緩。單純性甲狀腺腫青春期多見(jiàn)，超聲檢查可明確腺體回聲是否均勻。

  4、代謝紊亂

  可能伴隨怕熱多汗或畏寒乏力等甲狀腺功能異常癥狀，需通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)鑒別甲亢或甲減。

  建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺超聲和功能，保證適量碘攝入但避免過(guò)量，若出現(xiàn)呼吸困難或聲音嘶啞需立即就醫(yī)。