醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直腸炎的主要癥狀包括排便疼痛、里急后重、黏液血便及下腹墜脹感，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部理療及手術(shù)干預(yù)等方式治療。

  一、排便疼痛

  直腸黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛，排便時加重。溫水坐浴能暫時緩解癥狀，藥物可選用美沙拉秦栓劑、柳氮磺吡啶片或氫化可的松灌腸液。

  二、里急后重

  炎癥引起直腸敏感度升高，表現(xiàn)為排便不盡感。需避免辛辣食物刺激，藥物選用益生菌制劑、蒙脫石散或解痙藥匹維溴銨。

  三、黏液血便

  黏膜潰瘍導(dǎo)致分泌物增多和出血。與感染性腸炎或潰瘍性直腸炎有關(guān)，表現(xiàn)為糞便表面附有黏液血絲。需進行便常規(guī)檢查，藥物選擇包括錫類散灌腸、康復(fù)新液或口服止血敏。

  四、下腹墜脹

  炎癥累及直腸周圍神經(jīng)叢引發(fā)不適。可能與克羅恩病或放射性直腸炎相關(guān)，伴隨腸鳴音亢進。物理治療可采用頻譜儀照射，藥物使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或氨基水楊酸制劑。

  日常需保持低渣飲食，避免久坐壓迫會陰部。癥狀持續(xù)超過兩周或出血量增大時應(yīng)及時消化科就診。