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冠心病合并糖尿病患者的生存期因人而異,主要與血糖控制、心臟功能、并發(fā)癥管理及生活方式干預等因素有關(guān)。規范治療下多數患者可長(cháng)期存活。
1. 血糖控制持續高血糖會(huì )加速血管病變,需通過(guò)胰島素或二甲雙胍等藥物維持糖化血紅蛋白低于7%,定期監測血糖可降低心肌梗死風(fēng)險。
2. 心臟功能冠狀動(dòng)脈狹窄程度和左心室射血分數是關(guān)鍵指標,血管重建術(shù)(如支架植入)配合阿司匹林、阿托伐他汀等藥物能改善預后。
3. 并發(fā)癥管理需重點(diǎn)防控糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥,以及心力衰竭、腦卒中等大血管事件,早期使用ACEI類(lèi)藥物有助于器官保護。
4. 生活方式低GI飲食結合每周150分鐘有氧運動(dòng),戒煙限酒并保持BMI在24以下,可顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展。
建議每3個(gè)月復查心電圖和糖化血紅蛋白,在醫生指導下調整用藥方案,避免自行停用降糖藥或抗血小板藥物。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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