醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  黃體破裂通?？梢圆扇”Ｊ刂委?，適用于出血量少、生命體征穩定的患者。治療方式主要有臥床休息、密切監測、藥物止血、預防感染、營(yíng)養支持等。若出現劇烈腹痛或休克表現需立即手術(shù)干預。

  臥床休息是保守治療的基礎措施，患者需絕對臥床3-5天，避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽或用力排便。期間建議使用心電監護儀持續監測血壓、心率等指標，每2小時(shí)記錄一次尿量。止血藥物常用氨甲環(huán)酸注射液靜脈滴注，配合酚磺乙胺片口服，可降低纖溶活性增強毛細血管抵抗力。預防性使用頭孢呋辛酯片等二代頭孢類(lèi)抗生素，能有效預防盆腔感染。營(yíng)養支持以易消化高蛋白飲食為主，必要時(shí)通過(guò)靜脈補充葡萄糖和電解質(zhì)。

  保守治療期間需警惕遲發(fā)性出血風(fēng)險，突發(fā)面色蒼白、血壓下降或血紅蛋白進(jìn)行性降低時(shí)，提示可能存在活動(dòng)性出血。超聲復查顯示盆腔積液深度增加超過(guò)3厘米，或后穹窿穿刺抽出不凝血超過(guò)5毫升，均需中轉腹腔鏡手術(shù)?；謴推?周內禁止劇烈運動(dòng)和性生活，建議3個(gè)月經(jīng)周期后復查超聲評估黃體恢復情況。日?？蛇m量補充維生素K和鐵劑，促進(jìn)凝血功能恢復和貧血改善。