醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎上腺腺瘤的治療方法有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療、隨訪觀察。

  1、生活干預(yù)

  良性小腺瘤無(wú)明顯癥狀時(shí)可調(diào)整生活方式，限制高鹽高脂飲食，避免精神緊張，定期監(jiān)測(cè)血壓和血鉀。

  2、藥物治療

  功能性腺瘤導(dǎo)致激素分泌異常時(shí)需用藥控制，常用螺內(nèi)酯調(diào)節(jié)醛固酮增多癥，美托洛爾緩解兒茶酚胺癥狀，米非司酮治療庫(kù)欣綜合征。

  3、手術(shù)治療

  腫瘤直徑超過(guò)4厘米或懷疑惡性需腹腔鏡腎上腺切除術(shù)，皮質(zhì)醇腺瘤可考慮單側(cè)腎上腺全切術(shù)，術(shù)后需終身激素替代治療。

  4、隨訪觀察

  無(wú)功能偶發(fā)瘤小于3厘米者可每6-12個(gè)月復(fù)查CT，監(jiān)測(cè)腫瘤生長(zhǎng)速度及新發(fā)內(nèi)分泌癥狀。

  術(shù)后患者須長(zhǎng)期隨訪激素水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食，出現(xiàn)頭痛心悸等癥狀及時(shí)復(fù)診。