醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  痛風腳痛可通過生活方式調整、口服降尿酸藥物、抗炎鎮(zhèn)痛治療、局部物理治療等方式緩解。痛風腳痛通常由高嘌呤飲食、尿酸代謝異常、關節(jié)炎癥反應、慢性腎病等因素引起。

  1、生活方式調整

  減少內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量超過2000毫升促進尿酸排泄，急性期需嚴格臥床休息避免關節(jié)負重。

  2、口服降尿酸藥物

  常用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸生成或促進排泄?？赡芘c腎功能異常、尿酸轉運蛋白缺陷有關，表現(xiàn)為夜間突發(fā)關節(jié)劇痛、紅腫發(fā)熱。

  3、抗炎鎮(zhèn)痛治療

  急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。與尿酸鹽結晶沉積刺激相關，伴隨關節(jié)皮膚緊繃發(fā)亮、活動受限等癥狀。

  4、局部物理治療

  發(fā)作48小時后可間歇冷敷減輕腫脹，疼痛緩解后嘗試溫水泡腳改善循環(huán)。避免長時間低溫刺激導致血管痙攣。

  痛風患者需長期控制血尿酸水平，定期監(jiān)測肝腎功能，避免劇烈運動引發(fā)關節(jié)損傷，肥胖者應逐步減輕體重。