醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  重度甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率通常超過百分之四十?；A(chǔ)代謝率異常升高可能與甲狀腺激素分泌過多、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、機(jī)體代謝需求增加、組織耗氧量上升等因素有關(guān)。

  1、激素分泌過多

  甲狀腺激素直接刺激細(xì)胞線粒體產(chǎn)熱，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率顯著增加，需通過抗甲狀腺藥物抑制激素合成。

  2、神經(jīng)興奮增強(qiáng)

  過量甲狀腺激素使兒茶酚胺敏感性增高，導(dǎo)致心跳加快、產(chǎn)熱增多，可考慮β受體阻滯劑改善癥狀。

  3、代謝需求增加

  全身組織處于高分解狀態(tài)，蛋白質(zhì)和脂肪代謝加快，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并監(jiān)測肝功能。

  4、組織耗氧上升

  肌肉和內(nèi)臟器官耗氧量明顯增加，可能出現(xiàn)大汗、低熱等癥狀，需警惕甲狀腺危象發(fā)生。

  重度甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，保持高熱量高蛋白飲食，避免劇烈運動和情緒激動。