醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙根發(fā)炎腫痛伴面部腫脹可通過(guò)根管治療、抗生素治療、膿腫切開(kāi)引流、鎮(zhèn)痛治療等方式治療。

  1、根管治療

  牙髓或根尖周感染導(dǎo)致炎癥時(shí)，需清除壞死組織并封閉根管。常見(jiàn)伴隨牙髓壞死、叩痛明顯，可遵醫(yī)囑使用甲醛甲酚液、氫氧化鈣糊劑、碘仿進(jìn)行根管消毒。

  2、抗生素治療

  細(xì)菌感染引發(fā)頜面部蜂窩組織炎時(shí)，需口服或靜脈用抗生素。可能與厭氧菌、鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱和局部跳痛，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑、頭孢克洛。

  3、膿腫切開(kāi)引流

  形成膿腔時(shí)需手術(shù)排膿減輕壓力。常見(jiàn)于根尖膿腫突破骨膜后，伴有波動(dòng)感及皮膚發(fā)亮，術(shù)后需配合氯己定漱口液、過(guò)氧化氫溶液沖洗。

  4、鎮(zhèn)痛治療

  急性炎癥期可短期使用止痛藥物緩解癥狀。多因炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)導(dǎo)致，伴隨持續(xù)性脹痛，可選布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉。

  治療期間避免咀嚼硬物，用生理鹽水漱口保持口腔清潔，出現(xiàn)張口受限或高熱需立即復(fù)診。