醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮腔粘連可能由子宮內膜損傷、感染、手術(shù)操作、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、藥物治療、物理治療、激素治療等方式干預。

  1、子宮內膜損傷

  人工流產(chǎn)、刮宮等操作可能導致子宮內膜基底層受損，引發(fā)纖維組織增生形成粘連。建議術(shù)后遵醫囑使用雌激素促進(jìn)內膜修復，如戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇凝膠。

  2、感染因素

  子宮內膜炎、結核等感染性疾病可導致炎性滲出物機化粘連。需針對病原體使用抗生素如甲硝唑、多西環(huán)素，或抗結核藥物如異煙肼、利福平。

  3、手術(shù)創(chuàng )傷

  子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能造成宮腔創(chuàng )面粘連。術(shù)后可預防性使用透明質(zhì)酸鈉凝膠，或放置宮內節育器隔離創(chuàng )面。

  4、先天異常

  苗勒管發(fā)育異常等先天因素可能導致宮腔結構異常，增加粘連概率。需通過(guò)三維超聲或核磁共振評估畸形程度，必要時(shí)行矯正手術(shù)。

  確診后應避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，術(shù)后3個(gè)月內禁止性生活，定期復查宮腔恢復情況。