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宮頸癌早期可以用手術(shù)治療嗎

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問(wèn)題描述:宮頸癌早期可以用手術(shù)治療嗎

醫生回答(1)

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宮頸癌早期的癥狀有哪些

宮頸癌早期可能出現接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹隱痛、排尿不適、月經(jīng)異常等癥狀。宮頸癌是發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤,早期癥狀通常不明顯,容易被忽視,隨著(zhù)病情發(fā)展癥狀可能逐漸加重。

1、接觸性出血

接觸性出血是宮頸癌早期較為典型的癥狀,主要表現為性生活后或婦科檢查后陰道少量出血。出血量通常較少,可能呈現鮮紅色或暗紅色,容易被誤認為是月經(jīng)不調或宮頸炎。宮頸癌導致的接觸性出血是由于腫瘤組織脆弱,在受到外力刺激時(shí)容易破裂出血。若出現不明原因的接觸性出血,建議及時(shí)就醫進(jìn)行宮頸癌篩查。

2、陰道分泌物異常

陰道分泌物增多且性狀改變是宮頸癌早期的常見(jiàn)表現。分泌物可能呈現水樣、血性或伴有惡臭,顏色可能為白色、黃色或淡紅色。腫瘤組織壞死感染可能導致分泌物異味明顯。這種癥狀容易被誤認為是普通陰道炎,若常規治療無(wú)效或反復發(fā)作,需要考慮宮頸病變可能。

3、下腹隱痛

宮頸癌早期可能出現間歇性下腹部隱痛或墜脹感,疼痛程度通常較輕,定位不明確。隨著(zhù)腫瘤增大可能壓迫周?chē)M織神經(jīng),導致疼痛加重并向腰骶部放射。下腹隱痛容易被忽視或誤認為是經(jīng)期不適,若持續存在且無(wú)明顯誘因,建議進(jìn)行婦科檢查。

4、排尿不適

宮頸癌早期可能引起尿頻、尿急等排尿不適癥狀。腫瘤增大可能壓迫膀胱或尿道,導致儲尿功能受影響。部分患者可能出現排尿困難或尿不盡感,嚴重者可能出現血尿。這些癥狀容易與泌尿系統感染混淆,若抗感染治療無(wú)效,需要考慮婦科疾病可能。

5、月經(jīng)異常

宮頸癌早期可能導致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多等月經(jīng)異常表現。腫瘤可能影響子宮正常收縮功能或導致子宮內膜異常增生。部分患者可能出現絕經(jīng)后陰道出血,這是需要高度警惕的癥狀。月經(jīng)異常容易被誤認為是內分泌失調,若伴隨其他癥狀或常規治療無(wú)效,建議進(jìn)行宮頸癌篩查。

定期進(jìn)行宮頸癌篩查是早期發(fā)現病變的關(guān)鍵,建議適齡女性每1-3年進(jìn)行一次宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。保持良好衛生習慣,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗有助于預防宮頸癌。出現可疑癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤診斷和治療。日常生活中應注意均衡飲食,適量運動(dòng),增強免疫力,戒煙限酒,減少宮頸癌發(fā)生風(fēng)險。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
宮頸癌早期取環(huán)會(huì )不會(huì )出血
宮頸癌早期的時(shí)候,取節育環(huán)有可能會(huì )出血的,即使沒(méi)有宮頸癌早期,有宮頸炎癥的情況下,也可能會(huì )出現接觸性出血。如果有急性宮頸炎,慢性宮頸炎,宮頸癌前病變或者宮頸癌,都有可能會(huì )出現接觸性出血。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
宮頸癌早期治療需要好長(cháng)時(shí)間
即便是宮頸癌早期治療也是根據臨床分期來(lái)進(jìn)行,具體是需要手術(shù)還是化療,還要考慮到病理類(lèi)型是鱗癌腺癌等等,非常細化,所以沒(méi)有獲得分期資料很難界定,一般非常早沒(méi)有中高風(fēng)險因素單純手術(shù)就可以達到臨床治愈,有些術(shù)后要根據有沒(méi)有中高風(fēng)險因素,還有分期決定是不是放化療,總體預后還是很好的
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
宮頸癌早期癥狀子宮肌瘤會(huì )腰痛嗎?
宮頸癌腰疼的覺(jué)得是有許多的:1.腰部會(huì )出現疼痛的情況。2.并且肚子也會(huì )出現下墜性的疼痛。假如患上宮頸癌后出現了腰疼的情況,平常能夠多注重休息,盡可能不要長(cháng)時(shí)間的彎腰事情。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
宮頸癌早期會(huì )傳染給丈夫嗎?
癌癥不會(huì )傳染的,但宮頸癌的發(fā)生與感染HPV病毒有關(guān),如果宮頸癌患者同時(shí)存在HPV病毒感染,就有傳播病毒給男方的可能,導致男方容易發(fā)生生殖器癌。建議使用避孕套降低感染HPV病毒的幾率。
李成白 主任醫師 中日友好醫院
宮頸癌早期那些癥狀

宮頸癌早期可能出現接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹隱痛、排尿異常、月經(jīng)異常等癥狀。宮頸癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,早期癥狀容易被忽視,建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

1、接觸性出血

接觸性出血是宮頸癌早期較為常見(jiàn)的癥狀,主要表現為性生活后或婦科檢查后陰道出血。出血量通常較少,可能呈現為點(diǎn)滴狀或血性分泌物。宮頸癌引起的接觸性出血與宮頸表面血管受到刺激有關(guān)。若出現此類(lèi)癥狀,建議及時(shí)就醫進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。

2、陰道分泌物異常

宮頸癌早期可能出現陰道分泌物增多,分泌物可能呈現水樣、血性或伴有異味。隨著(zhù)病情發(fā)展,分泌物顏色可能變?yōu)槟撔曰驇в袎乃澜M織。這種癥狀與宮頸組織發(fā)生異常改變相關(guān)。建議出現異常陰道分泌物的女性及時(shí)就醫檢查,排除宮頸病變可能。

3、下腹隱痛

部分宮頸癌患者在早期可能出現下腹部隱痛或腰骶部不適,疼痛多為間歇性,程度較輕。這種癥狀可能與腫瘤浸潤周?chē)M織有關(guān)。當腫瘤增大壓迫神經(jīng)或侵犯周?chē)M織時(shí),疼痛可能加重。出現不明原因下腹隱痛應引起重視,及時(shí)就醫檢查。

4、排尿異常

宮頸癌早期可能出現尿頻、尿急等排尿異常癥狀,嚴重時(shí)可能出現排尿困難。這些癥狀與腫瘤壓迫膀胱有關(guān)。當腫瘤侵犯膀胱或輸尿管時(shí),還可能出現血尿。出現排尿異常癥狀應及時(shí)就醫,通過(guò)婦科檢查和影像學(xué)檢查明確病因。

5、月經(jīng)異常

宮頸癌可能導致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多等月經(jīng)異常表現。這些癥狀與腫瘤影響宮頸結構和功能有關(guān)。部分患者可能出現絕經(jīng)后陰道出血。月經(jīng)異常是多種婦科疾病的共同表現,需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確具體原因。

宮頸癌早期癥狀往往不典型,容易被忽視或誤認為其他婦科疾病。建議女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。保持良好生活習慣,避免多個(gè)性伴侶,戒煙限酒,接種人乳頭瘤病毒疫苗有助于預防宮頸癌。出現可疑癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,早期發(fā)現和治療可顯著(zhù)提高治愈率。日常生活中應注意會(huì )陰部清潔,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)內褲并勤換洗。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
宮頸癌早期牙齦出血嗎
不會(huì )出現牙齦出血的,宮頸癌早期主要表現為接觸性出血,出現陰道出血排液異常的。牙齦出現出血有可能是牙周炎。牙齦炎等造成的可以口服藥物人工牛黃甲硝唑,應用一些云南白藥牙膏進(jìn)行刷牙,既能消炎止血的作用。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
宮頸癌早期手術(shù)后需要化療嗎

宮頸癌早期手術(shù)后是否需要化療需根據術(shù)后病理結果決定,若存在高危因素通常需要化療,低?;颊呖赡軣o(wú)須化療。宮頸癌術(shù)后輔助治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等。

術(shù)后病理顯示腫瘤浸潤深度超過(guò)宮頸間質(zhì)三分之一、病灶直徑超過(guò)四厘米、存在淋巴血管間隙浸潤或淋巴結轉移等情況時(shí),通常建議聯(lián)合化療?;瘜W(xué)藥物可清除潛在微轉移灶,常用方案為鉑類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi),如順鉑注射液與紫杉醇注射液。這類(lèi)患者接受化療后能降低復發(fā)概率,化療周期通常為三至六個(gè)療程,具體需結合腫瘤分化程度調整。

對于腫瘤局限于宮頸且直徑小于兩厘米、無(wú)淋巴轉移及脈管侵犯的早期患者,術(shù)后可能僅需定期隨訪(fǎng)。這類(lèi)患者過(guò)度化療反而可能增加不良反應風(fēng)險,如骨髓抑制、胃腸反應等。但若術(shù)后病理提示特殊病理類(lèi)型如小細胞神經(jīng)內分泌癌,即使分期較早也需考慮化療。

建議術(shù)后嚴格遵循醫囑完成病理復核與分子檢測,通過(guò)免疫組化評估PD-L1表達等指標輔助決策。治療期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素B族緩解化療副作用,避免生冷食物預防感染。每三個(gè)月復查腫瘤標志物與影像學(xué),兩年內每半年進(jìn)行陰道鏡檢查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
宮頸癌早期會(huì )腿痛嗎
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1. 纖維蛋白滲出:

拔牙創(chuàng )口愈合初期會(huì )形成纖維蛋白凝塊,呈現白色膜狀覆蓋,屬于正常生理修復過(guò)程,保持口腔清潔即可。

2. 食物殘渣滯留:

進(jìn)食后軟質(zhì)食物可能附著(zhù)在牙窩凹陷處,用生理鹽水輕柔漱口可清除,避免使用牙簽等尖銳物掏挖。

3. 局部感染跡象:

伴隨紅腫疼痛或異味時(shí)可能為感染性分泌物,需使用氯己定含漱液控制炎癥,必要時(shí)口服阿莫西林或甲硝唑。

4. 骨壁暴露:

復雜拔牙可能導致局部骨面暴露呈現白色,若持續疼痛需復查是否發(fā)生干槽癥,可采用碘仿紗條填塞治療。

術(shù)后24小時(shí)內避免漱口或吮吸創(chuàng )口,48小時(shí)后可開(kāi)始溫鹽水漱口,若白色物質(zhì)持續超過(guò)1周或伴隨劇烈疼痛需及時(shí)復診。

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一、食物1. 燕麥片

燕麥片富含膳食纖維,有助于增加飽腹感,減少其他高熱量食物的攝入。

2. 雞蛋

雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白,能夠滿(mǎn)足身體對蛋白質(zhì)的需求,同時(shí)熱量較低。

3. 西藍花

西藍花富含維生素和礦物質(zhì),熱量低且有助于促進(jìn)新陳代謝。

4. 蘋(píng)果

蘋(píng)果含有豐富的果膠和水分,有助于促進(jìn)消化和減少脂肪堆積。

二、藥物1. 奧利司他

奧利司他是一種脂肪酶抑制劑,能夠減少脂肪的吸收,適合肥胖患者使用。

2. 二甲雙胍

二甲雙胍主要用于糖尿病患者的血糖控制,同時(shí)也有一定的減重效果。

3. 左旋肉堿

左旋肉堿能夠促進(jìn)脂肪代謝,幫助減少體內脂肪堆積。

4. 利拉魯肽

利拉魯肽是一種GLP-1受體激動(dòng)劑,能夠抑制食欲并促進(jìn)體重減輕。

減肥期間應保持均衡飲食,適當增加運動(dòng)量,避免高糖高脂食物,定期監測體重變化,必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生。

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游離甲狀腺素偏低可能由碘缺乏、垂體功能減退、橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)等因素引起。

1. 碘缺乏

飲食中碘攝入不足會(huì )影響甲狀腺激素合成,表現為乏力、怕冷??赏ㄟ^(guò)增加海帶、紫菜等富碘食物補充,無(wú)須藥物治療。

2. 垂體功能減退

垂體病變導致促甲狀腺激素分泌不足,常伴隨疲勞、體重增加。需檢查垂體功能,可能使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療。

3. 橋本甲狀腺炎

自身免疫攻擊甲狀腺組織,早期可能出現甲狀腺腫大,后期發(fā)展為甲減。確診后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺素片等藥物。

4. 甲狀腺手術(shù)

甲狀腺部分或全部切除后激素分泌減少,術(shù)后需監測指標并調整優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯等藥物劑量。

建議定期復查甲狀腺功能,避免高纖維飲食影響藥物吸收,出現嗜睡、水腫等癥狀應及時(shí)就醫。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
腳趾縫脫皮癢開(kāi)裂糜爛怎么回事

腳趾縫脫皮癢開(kāi)裂糜爛可能由足癬、濕疹、接觸性皮炎、掌跖膿皰病等原因引起,可通過(guò)抗真菌治療、局部護理、藥物涂抹、就醫評估等方式緩解。

1、足癬:

真菌感染導致腳趾縫脫皮瘙癢,可能與潮濕環(huán)境、共用鞋襪有關(guān),表現為鱗屑和糜爛??勺襻t囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。

2、濕疹:

過(guò)敏或刺激物接觸引發(fā)炎癥反應,常伴丘疹和滲出,需避免搔抓。建議使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅糊劑緩解癥狀。

3、接觸性皮炎:

化學(xué)物質(zhì)或異物刺激造成皮膚屏障損傷,需立即清除致敏原??啥唐趹玫啬蔚氯楦?、莫米松乳膏、爐甘石洗劑控制炎癥。

4、掌跖膿皰?。?p>自身免疫異常導致膿皰和皸裂,可能與吸煙或感染有關(guān)。需就醫進(jìn)行光療或使用阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統治療。

保持足部干燥清潔,選擇透氣的鞋襪,避免長(cháng)時(shí)間浸泡或摩擦,癥狀持續加重時(shí)需皮膚科就診明確診斷。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
34歲女性打幾價(jià)宮頸癌疫苗

34歲女性可選擇二價(jià)、四價(jià)或九價(jià)宮頸癌疫苗,具體接種方案需結合年齡限制、HPV感染風(fēng)險及疫苗供應情況綜合評估。

1、二價(jià)疫苗:

覆蓋HPV16/18型,適用于9-45歲女性,預防約70%宮頸癌,需接種三劑。

2、四價(jià)疫苗:

在二價(jià)基礎上增加HPV6/11型防護,適用于20-45歲女性,可預防尖銳濕疣。

3、九價(jià)疫苗:

覆蓋7種高危型和2種低危型HPV,適用于16-26歲女性,預防90%宮頸癌及相關(guān)病變。

4、接種建議:

34歲女性?xún)?yōu)先選擇九價(jià)疫苗(若未超齡),其次為四價(jià)或二價(jià)疫苗,接種前無(wú)需HPV篩查但需排除妊娠狀態(tài)。

建議咨詢(xún)婦科或預防接種門(mén)診醫生,根據個(gè)體情況選擇疫苗類(lèi)型,接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
膽固醇多高算高膽固醇血癥

膽固醇水平超過(guò)5.2毫摩爾/升可診斷為高膽固醇血癥,主要受遺傳因素、不良飲食、代謝異常及繼發(fā)疾病影響。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥與LDL受體基因突變有關(guān),表現為早發(fā)性動(dòng)脈硬化,需通過(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及PCSK9抑制劑控制。

2、飲食不當

長(cháng)期高脂飲食導致膽固醇攝入過(guò)量,建議減少動(dòng)物內臟、黃油攝入,增加膳食纖維,必要時(shí)聯(lián)合依折麥布等膽固醇吸收抑制劑。

3、代謝紊亂

糖尿病或甲狀腺功能減退可能引發(fā)膽固醇代謝異常,伴隨血糖升高或乏力,需控制原發(fā)病并使用非諾貝特等調脂藥。

4、肝腎疾病

腎病綜合征或膽汁淤積可繼發(fā)膽固醇升高,出現水腫或黃疸,需治療原發(fā)病并配合考來(lái)烯胺等膽汁酸螯合劑。

定期監測血脂水平,保持每周150分鐘中等強度運動(dòng),限制飽和脂肪酸攝入量低于總熱量7%。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
增生性關(guān)節炎是怎么引起的

增生性關(guān)節炎可能由關(guān)節勞損、肥胖、關(guān)節損傷、遺傳因素等原因引起,增生性關(guān)節炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式干預。

1. 關(guān)節勞損:

長(cháng)期重復性關(guān)節活動(dòng)可能導致軟骨磨損,表現為關(guān)節僵硬和疼痛。減少關(guān)節負重活動(dòng),適當休息有助于緩解癥狀。

2. 肥胖:

體重過(guò)重增加關(guān)節負荷,加速軟骨退化。減輕體重能有效降低關(guān)節壓力,建議通過(guò)低沖擊運動(dòng)和控制飲食管理體重。

3. 關(guān)節損傷:

外傷或骨折可能導致關(guān)節面不平整,與軟骨代謝異常有關(guān),常伴隨關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布、雙醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

4. 遺傳因素:

家族中有骨關(guān)節炎病史者患病風(fēng)險增高,與膠原蛋白合成缺陷相關(guān),早期可能出現晨僵。需定期監測關(guān)節狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔注射治療。

保持適度運動(dòng)增強肌肉力量,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物有助于關(guān)節健康。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
麥麩炒枳殼功效和作用是什么

麥麩炒枳殼具有行氣消脹、化痰除痞、健脾和胃等功效,主要用于治療食積不化、脘腹脹滿(mǎn)、痰濕阻滯等癥狀。

1、行氣消脹

麥麩炒枳殼能疏通氣機,緩解胃腸脹氣。適用于飲食積滯導致的腹脹,常與山楂、神曲等配伍使用??勺襻t囑使用枳術(shù)丸、保和丸、木香順氣丸等中成藥。

2、化痰除痞

通過(guò)促進(jìn)痰濕運化,改善胸膈痞悶癥狀。多用于痰濕中阻引起的胸悶、噯氣,常配伍半夏、陳皮。臨床可用二陳丸、香砂養胃丸、平胃散等藥物。

3、健脾和胃

麥麩炒制后增強健脾作用,幫助恢復脾胃運化功能。針對脾虛食少、消化不良,常與白術(shù)、茯苓同用??蛇x擇參苓白術(shù)散、健脾丸、啟脾丸等制劑。

4、燥濕止瀉

對濕濁內阻導致的腹瀉有收斂作用。治療暑濕泄瀉時(shí)多與蒼術(shù)、厚樸配伍。相關(guān)中成藥包括香連丸、葛根芩連丸、藿香正氣散等。

使用麥麩炒枳殼需辨證施治,氣虛及孕婦慎用。服藥期間應忌食生冷油膩,保持規律飲食作息以增強藥效。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
先天性心臟閉合不全怎么治療

先天性心臟閉合不全可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。病情嚴重程度、缺損位置、并發(fā)癥情況等因素會(huì )影響具體方案選擇。

1、藥物治療

輕度閉合不全可使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能。藥物治療適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微患者,需定期評估療效。

2、介入治療

部分類(lèi)型缺損可采用經(jīng)導管封堵術(shù),創(chuàng )傷較小恢復快。介入治療需符合特定解剖條件,術(shù)后需預防血栓形成。

3、手術(shù)治療

中重度病例需行心內直視修補術(shù)或瓣膜成形術(shù)。手術(shù)可徹底糾正畸形,但需考慮年齡、體重及合并癥風(fēng)險。

4、定期隨訪(fǎng)

所有患者均需終身隨訪(fǎng),監測心功能變化。隨訪(fǎng)內容包括心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查,必要時(shí)調整治療方案。

建議患者避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染,保證充足營(yíng)養攝入,嚴格遵醫囑用藥復查。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
感冒之后一直出虛汗怎么回事

感冒后持續出虛汗可能由體質(zhì)虛弱、退熱藥物作用、自主神經(jīng)功能紊亂、結核感染等原因引起,可通過(guò)調整作息、補充水分、藥物干預等方式緩解。

1、體質(zhì)虛弱:

感冒消耗體能導致氣虛衛表不固,表現為動(dòng)則汗出、乏力。建議保證充足睡眠,適量飲用黃芪紅棗茶,避免劇烈運動(dòng)。

2、退熱藥物作用:

對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮痛藥通過(guò)擴張血管發(fā)汗退熱,可能引起暫時(shí)性多汗。停藥后癥狀多自行緩解,可配合玉屏風(fēng)顆粒固表止汗。

3、自主神經(jīng)紊亂:

病毒感染可能影響體溫調節中樞,出現盜汗、潮熱。谷維素片可調節植物神經(jīng)功能,虛汗明顯時(shí)可短期使用虛汗停顆粒。

4、結核感染:

午后低熱伴夜間盜汗需排查肺結核,可能與免疫力下降時(shí)結核桿菌激活有關(guān)。需完善PPD試驗及胸部CT,確診后需規范抗結核治療。

持續兩周以上虛汗或伴隨消瘦需就診排查慢性感染,日??墒秤蒙剿?、百合等滋陰食材,避免辛辣刺激食物加重出汗癥狀。

王杰 主任醫師 山東省立醫院

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