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為什么會(huì )得輸尿管結石

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問(wèn)題描述:為什么會(huì )得輸尿管結石

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輸尿管結石微創(chuàng )手術(shù)費用是多少

輸尿管結石微創(chuàng )手術(shù)一般需要20000元到50000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、醫院等級、地區差異、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

輸尿管鏡碎石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用差異較大,后者因操作復雜通常費用更高。

2、醫院等級

三甲醫院相比二級醫院收費上浮明顯,但包含更完善的術(shù)前評估和術(shù)后隨訪(fǎng)服務(wù)。

3、地區差異

一線(xiàn)城市醫療成本高于二三線(xiàn)城市,相同術(shù)式價(jià)格可能相差數千元。

4、術(shù)后恢復

出現感染或并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí),將增加抗生素使用和監護費用。

術(shù)前可咨詢(xún)醫保報銷(xiāo)政策,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上并定期復查超聲,有助于預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
左輸尿管結石并左腎積水怎么辦
內科保守治療適用于一些舒張輸尿管的藥物,平時(shí)多飲水,適當運動(dòng),如果結石小于0.4厘米,一般可以自行排出,但如果結石超過(guò)0.6,甚至是0.8厘米以上,單靠?jì)瓤票J刂委熓菬o(wú)法排出的,這種情況就要考慮體外震波碎石。左側輸尿管上段結石,出現了左腎的積水,一定要積極處理結石,可以根據結石的大小,采取內科保守治療和外科治療。如果體外震波碎石不能將結石擊碎,一定要考慮輸尿管鏡或腎鏡。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
泌尿系結石和輸尿管結石的區別是什么
泌尿系統結石和輸尿管結石的區別是,泌尿系統結石的范圍比較廣,一般泌尿系統結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及尿道結石,所以泌尿系統結石包含輸尿管結石。臨床上泌尿系統結石一般出現輸尿管或者尿道結石的時(shí)候,患者就會(huì )出現明顯的癥狀。當結石卡在輸尿管中,容易引起腰痛、惡心、嘔吐癥狀。而結石卡在尿道中,會(huì )引起尿道刺痛不適或者疼痛放射至會(huì )陰部。而且結石不管是卡在輸尿管或者尿道中,都容易劃破管壁,從而導致出血?;颊卟槟虺R幍臅r(shí)候,會(huì )表現為尿液里面紅細胞升高。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
輸尿管結石術(shù)后尿血正常嗎
輸尿管結石手術(shù)后出現尿血這種情況,屬于是正常的,不要過(guò)于擔心,有可能是結石,卡破輸尿管兒而導致的,這種情況要保持良好樂(lè )觀(guān)的心態(tài),平時(shí)要多注意休息,避免勞累及熬夜,注意飲食的規律,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,要多喝溫開(kāi)水,勤排尿,必要時(shí)可以配合消炎的藥物對癥調理。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
輸尿管結石難排出來(lái)嗎

輸尿管結石排出難度因人而異,通常與結石大小、位置、輸尿管解剖結構及個(gè)體差異有關(guān)。多數直徑小于5毫米的結石可自行排出,較大結石或存在梗阻時(shí)需醫療干預。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出。超過(guò)8毫米的結石常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、結石位置

位于輸尿管上段的結石排出難度較大,易引起腎積水;中下段結石相對容易排出,但可能伴隨明顯絞痛癥狀。

3、輸尿管條件

先天性輸尿管狹窄或既往手術(shù)史患者結石更易嵌頓。此類(lèi)情況需評估是否需放置雙J管擴張輸尿管。

4、個(gè)體因素

代謝異常體質(zhì)患者結石復發(fā)率高,排出后需長(cháng)期調整飲食結構并定期復查。男性前列腺增生者下段結石排出阻力增加。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。體外碎石后遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物輔助排石。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石伴腎積水怎么辦
最理想的情況把結石打掉,路通了積水自然就排掉了,但是往往現實(shí)中沒(méi)那么容易光想把積水處理掉深是非常焦慮的,處理掉結石其實(shí)要根據病人情況來(lái)定,我們如何選擇體外碎石,可能碎石就需要一個(gè)過(guò)程,1次碎完石以后到2次碎石中間有間隔,另外碎掉的石頭排出來(lái)需要一定的時(shí)間,在這個(gè)過(guò)程中腎積水可能會(huì )加重,結石排出后會(huì )逐漸減輕,這種理想狀況是一個(gè)治標加治本的辦法,但是有些特殊情況比如懷孕期間出現腎積水,是沒(méi)有辦法進(jìn)行體外碎石的,也沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù),有可能就要放個(gè)支架管放在結石旁邊,等于做個(gè)旁路把尿液引流達到一個(gè)雖然不治本但能治標的作用,單純的忽略結石考慮積水,這個(gè)是沒(méi)有意義的,所以不能光看表象,我們還要考慮結石的病因,所以結石合并積水更應該關(guān)注的是結石去掉,去除病因以后積水就能緩解腎功能得到恢復。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
輸尿管結石6mm要碎石嗎

直徑6毫米的輸尿管結石多數可通過(guò)藥物排石或自然排出,碎石治療需結合結石位置、癥狀嚴重程度等因素評估。

1. 保守治療

結石小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻時(shí),可選用鹽酸坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石,配合大量飲水及跳躍運動(dòng)。

2. 體外碎石

結石位于輸尿管上段且伴有腎積水時(shí),體外沖擊波碎石是首選方案,需通過(guò)影像學(xué)評估結石硬度及周?chē)M織情況。

3. 輸尿管鏡碎石

中下段結石或體外碎石失敗時(shí),可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),該技術(shù)能直接粉碎并取出結石碎片。

4. 開(kāi)放手術(shù)

合并解剖異?;蚨啻嗡槭療o(wú)效的復雜病例,可能需行輸尿管切開(kāi)取石術(shù),但臨床已較少應用。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石疼痛難忍怎么辦

輸尿管結石疼痛難忍可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛,非甾體抗炎藥可減輕局部炎癥反應。

2、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出,但需注意腎功能異常者應控制水量,避免加重腎臟負擔。

3、體位調整

采取患側臥位或膝胸臥位可減少結石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓加重。

4、就醫碎石

直徑超過(guò)6毫米的結石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并尿路感染時(shí)應先控制感染再行手術(shù)治療。

疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,保持每日適度跳躍運動(dòng),定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石怎么治療女

輸尿管結石女性患者可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石排出,適用于直徑小于6毫米的結石,可配合適度跳躍運動(dòng)加速排出。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,適用于中等大小結石。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒,適用于直徑10-20毫米的結石,需評估結石位置及腎功能情況,術(shù)后可能出現血尿等短暫不適。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石,適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗者,需在麻醉下進(jìn)行,可同期放置雙J管預防輸尿管狹窄。

治療期間建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物如菠菜,適當增加柑橘類(lèi)水果攝入,定期復查超聲監測結石排出情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
人的輸尿管結石怎么辦

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水:

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),適用于直徑小于6毫米的結石。

2、藥物排石:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度,適用于中等大小結石。

3、體外碎石:

利用沖擊波將結石粉碎成細小顆粒,適用于直徑6-20毫米的結石,可能與輸尿管局部狹窄等因素有關(guān),常表現為劇烈腰痛和血尿。

4、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石,適用于較大或嵌頓性結石,可能與先天性輸尿管畸形有關(guān),多伴有腎積水和反復感染。

發(fā)作期需禁食高草酸食物如菠菜,恢復期適當補充柑橘類(lèi)水果,定期復查超聲監測結石排出情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石的手術(shù)費用是多少
通常情況下,輸尿管結石患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)需要花費一定的費用。由于每個(gè)患者的病情不同、所處地區不同以及選擇醫院和醫生的不同等都會(huì )影響到具體的費用。1、單純性腎絞痛:對于一些癥狀較輕且沒(méi)有明顯并發(fā)癥發(fā)生的單純性腎絞痛患者來(lái)說(shuō),在這種情況下可以考慮使用非手術(shù)治療方法來(lái)緩解疼痛,并在日常生活中多喝水以促進(jìn)排
輸尿管結石手術(shù)后應該吃什么
通常情況下,患者在進(jìn)行輸尿管結石術(shù)后可以吃清淡易消化的食物、富含維生素和蛋白質(zhì)等營(yíng)養物質(zhì)的食物。如果出現不適癥狀,則建議及時(shí)就醫治療。1、食物:由于做完輸尿管結石術(shù)后的傷口需要一定的時(shí)間恢復,在此期間應盡量避免食用辛辣刺激性以及油膩性的食物,比如辣椒、花椒或者是炸雞等,以免影響到身體的正?;謴?。因此
輸尿管結石易嵌頓在哪個(gè)部位
輸尿管結石一般容易嵌頓在輸尿管的狹窄處。如果患者出現輸尿管結石的情況,建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行治療。1.輸尿管下段:由于腎臟產(chǎn)生的尿液通過(guò)腎盂、輸尿管進(jìn)入膀胱儲存,當機體飲水過(guò)少或食用過(guò)多高蛋白食物時(shí),可能會(huì )導致尿液濃縮,從而形成結晶,并逐漸聚積成塊,進(jìn)而誘發(fā)輸尿管結石。而輸尿管下段是人體內最細
輸尿管結石會(huì )帶來(lái)哪些危害
輸尿管結石是泌尿外科常見(jiàn)病,由于其發(fā)病部位特殊、位置隱蔽以及治療難度大等特點(diǎn),在臨床上具有較高的發(fā)病率。一旦發(fā)生輸尿管結石,則會(huì )對患者的身體健康造成一定的影響。1、疼痛:當輸尿管內存在較大的結石時(shí),會(huì )導致輸尿管黏膜受到刺激而出現劇烈疼痛的癥狀,并且這種疼痛感還會(huì )向腹部和腰部放射;2、感染:如果患者的輸
輸尿管結石半夜疼痛怎么辦
輸尿管結石是泌尿外科常見(jiàn)病,多發(fā)于男性?;颊咴谝归g出現劇烈腰痛時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)等方法緩解癥狀。1、一般處理:如果患者病情較輕,并且沒(méi)有其他不適感,則可以先觀(guān)察一段時(shí)間,注意休息和飲食清淡,避免辛辣刺激性食物;2、藥物治療:若疼痛難忍或伴有惡心嘔吐等癥狀,可遵醫囑
輸尿管結石他的位置在哪點(diǎn)
通常情況下,輸尿管結石的位置主要位于腎盂、輸尿管連接處以及輸尿管壁內段。1.腎盂:如果患者患有輸尿管結石,在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)會(huì )發(fā)現該疾病發(fā)生在腎臟部位。此時(shí)患者的癥狀一般表現為腰部疼痛,并且伴有惡心嘔吐等現象。建議在醫生指導下使用藥物治療的方式緩解病情,比如排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。2.輸尿管連接處
左側輸尿管結石是怎么回事
左側輸尿管結石可能是由于先天性因素、藥物刺激等非病理性原因引起,也有可能是腎結石掉入輸尿管引起的?;颊咝枰皶r(shí)到醫院進(jìn)行檢查,并在醫生指導下使用藥物或手術(shù)治療。一、生理性原因1.先天性因素:如果患者的腎臟出現異位或者畸形的情況,則可能會(huì )導致左側的輸尿管狹窄,從而造成左側輸尿管結石;2.藥物刺激:長(cháng)期服用
輸尿管結石梗阻癥狀
輸尿管結石梗阻可能會(huì )引起腰部疼痛、血尿等癥狀。如果患者出現上述情況,則需要及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查,并在醫生的指導下通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療等方式來(lái)進(jìn)行緩解。一、原因1.腰部疼痛:由于腎盂和輸尿管連接處存在狹窄的情況,在排石過(guò)程中容易導致局部受到刺激,從而誘發(fā)腰痛的癥狀發(fā)生。2.血尿:當結石嵌頓于輸尿管內時(shí),會(huì )
輸尿管結石術(shù)后疼痛怎么辦
輸尿管結石手術(shù)后出現疼痛癥狀時(shí),可以通過(guò)一般治療、藥物治療以及物理治療的方式進(jìn)行緩解。建議患者及時(shí)就醫,在醫生的指導下選擇合適的治療方法。一、一般治療1.適當活動(dòng):如果在做完手術(shù)之后身體恢復得比較好,并沒(méi)有伴隨其他不適的癥狀,可以適當地走動(dòng),能夠促進(jìn)體內的血液循環(huán),有利于病情的好轉。2.飲食調整:在此期
輸尿管結石今天剛做的檢查
輸尿管結石一般指腎結石,是泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病?;颊叱霈F此情況后需要及時(shí)到醫院進(jìn)行治療。1、病因:當機體代謝異常時(shí)會(huì )導致體內鈣質(zhì)堆積形成結晶,并且隨著(zhù)病情的發(fā)展會(huì )逐漸增大從而引起該疾病的發(fā)生,在患病期間可能會(huì )導致腎臟部位受到損傷,同時(shí)還會(huì )對周?chē)M織造成壓迫,影響正常的排石功能,所以會(huì )引起疼痛感以及
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2月22日訊亞寶藥業(yè)22日晚間發(fā)布2010年年報,2010年凈利潤1.44億元,同比增長(cháng)11.52%。2010年亞寶藥業(yè)營(yíng)收11.82億元,同比減少20.59%;凈利潤1.44億元,同比增長(cháng)11.52%;基本每股收益0.23元,同比增長(cháng)15%。亞寶藥業(yè)擬以總股本6.33億股為基數,向全體股東每10股派發(fā)現金紅利0.5元(含稅)。亞寶藥業(yè)22日高開(kāi)走低,收跌3%,報收于9.04元。
方盛制藥擬上市 存新藥研發(fā)投入及市場(chǎng)培育風(fēng)險
證監會(huì )網(wǎng)站最新IpO預披露名單顯示,湖南方盛制藥股份有限公司擬上交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2726萬(wàn)股,發(fā)行后總股本不超過(guò)10902萬(wàn)股,保薦機構為廣發(fā)證券股份有限公司。湖南方盛制藥有限公司創(chuàng )始于2002年6月,于2009年9月完成股份制改造,整體變更為湖南方盛制藥股份有限公司。目前,方盛制藥下轄兩家控股子公司:湖南湘雅制藥有限公司、湖南方盛華美醫藥科技有限公司。公司已形成了以心腦血管科、婦科、兒科
小兒反復咳嗽發(fā)燒怎么回事

小兒反復咳嗽發(fā)燒可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、霧化吸入、抗過(guò)敏藥物等方式緩解癥狀。

1. 上呼吸道感染

病毒或細菌感染導致鼻咽部炎癥,表現為咳嗽、低熱。家長(cháng)需保持室內空氣流通,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

2. 支氣管炎

多由病毒感染引發(fā)支氣管黏膜炎癥,咳嗽伴喘息聲。建議家長(cháng)拍背排痰,醫生可能開(kāi)具氨溴索口服液、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇霧化液等藥物。

3. 肺炎

病原體侵入肺部引起發(fā)熱、氣促,需及時(shí)就醫??赡芘c免疫力低下、病原體毒力強有關(guān),胸片可見(jiàn)肺部浸潤影,治療需用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。

4. 過(guò)敏性鼻炎

接觸過(guò)敏原后出現陣發(fā)性咳嗽伴低熱。家長(cháng)需定期清洗床品,醫生可能建議使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、脾氨肽凍干粉等藥物調節免疫。

日常注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài),保持每日飲水量,避免接觸二手煙和冷空氣刺激,癥狀持續3天以上或出現呼吸困難需立即就診。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胃潰瘍可以吃蜂蜜嗎

胃潰瘍患者可以適量吃蜂蜜,也可以遵醫囑吃?shī)W美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1、蜂蜜

蜂蜜含有多種活性成分,可能有助于促進(jìn)胃黏膜修復,但需注意控制攝入量避免刺激胃酸分泌。

2、南瓜

南瓜富含果膠和膳食纖維,能幫助保護胃黏膜,建議蒸煮后食用以減少胃腸負擔。

3、山藥

山藥含黏蛋白和多糖類(lèi)物質(zhì),具有溫和滋養胃腸的作用,適合制成粥品食用。

4、卷心菜

卷心菜中的維生素U可能輔助修復潰瘍面,建議焯水后烹調以降低粗纖維對胃部的刺激。

二、藥物1、奧美拉唑

質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,需注意長(cháng)期使用可能影響鈣吸收。

2、鋁碳酸鎂

胃黏膜保護劑可中和胃酸并形成保護層,咀嚼后服用效果更佳。

3、硫糖鋁

在潰瘍表面形成屏障促進(jìn)愈合,常見(jiàn)不良反應為便秘。

4、枸櫞酸鉍鉀

兼具抑制幽門(mén)螺桿菌和保護胃黏膜作用,服用期間可能出現黑便。

日常飲食需定時(shí)定量,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩定有助于潰瘍愈合。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
為什么嬰兒頭發(fā)少

嬰兒頭發(fā)少可能與遺傳因素、激素水平變化、營(yíng)養攝入不足、頭皮刺激等因素有關(guān),多數屬于正常生理現象,可通過(guò)加強護理、調整飲食等方式改善。

1. 遺傳因素

父母發(fā)量稀少可能影響嬰兒毛囊發(fā)育。家長(cháng)無(wú)需過(guò)度干預,日??奢p柔按摩嬰兒頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。

2. 激素水平

母體雌激素撤退會(huì )導致新生兒暫時(shí)性脫發(fā)。家長(cháng)需保持嬰兒頭皮清潔,避免使用刺激性洗護用品。

3. 營(yíng)養缺乏

缺鋅或蛋白質(zhì)攝入不足可能影響毛發(fā)生長(cháng)。母乳喂養者應保證自身營(yíng)養均衡,可遵醫囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒氨基酸口服液、維生素AD滴劑。

4. 摩擦刺激

長(cháng)期仰臥導致枕部摩擦可能引起局部脫發(fā)。家長(cháng)需勤換睡姿,選擇柔軟透氣的枕巾,避免過(guò)度包裹頭部。

建議定期監測頭發(fā)生長(cháng)情況,若伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩或皮膚異常,需及時(shí)就醫排除先天性甲狀腺功能減退等疾病。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腎里結石體外沖擊波碎石多少錢(qián)

腎結石體外沖擊波碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、醫院級別、地區差異、麻醉方式等多種因素的影響。

1、結石大小

結石直徑小于10毫米的單次碎石費用較低,超過(guò)20毫米的復雜結石可能需多次治療。

2、醫院級別

三甲醫院收費高于二級醫院,部分高端私立醫療機構費用可能超過(guò)10000元。

3、地區差異

一線(xiàn)城市治療費用通常比三四線(xiàn)城市高30%左右,不同省份醫保報銷(xiāo)比例也存在差異。

4、麻醉方式

普通鎮痛治療費用約500元,如需靜脈麻醉或硬膜外麻醉將增加1000-2000元費用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
下頜骨骨纖維瘤嚴重嗎

下頜骨骨纖維瘤多數屬于良性病變,嚴重程度與腫瘤大小、生長(cháng)速度及是否壓迫周?chē)M織有關(guān),主要評估指標包括局部疼痛、面部畸形、牙齒松動(dòng)及神經(jīng)壓迫癥狀。

1、生長(cháng)特點(diǎn):

腫瘤生長(cháng)緩慢時(shí)可能長(cháng)期無(wú)癥狀,僅需定期影像學(xué)監測;若短期內體積增大明顯,可能需手術(shù)干預。

2、功能影響:

壓迫下牙槽神經(jīng)會(huì )導致唇部麻木,侵犯牙槽骨可致牙齒脫落,此類(lèi)情況需通過(guò)刮除術(shù)或節段性切除術(shù)治療。

3、惡變概率:

極少數病例可能惡變?yōu)楣侨饬?,表現為骨質(zhì)破壞和病理性骨折,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)后制定方案。

4、復發(fā)風(fēng)險:

術(shù)后復發(fā)率與手術(shù)徹底性相關(guān),青少年患者復發(fā)概率略高,二次手術(shù)可能需聯(lián)合頜骨重建。

確診后應每6個(gè)月進(jìn)行全景片或CT復查,避免頜面部外傷,日常注意鈣質(zhì)和維生素D補充以維持骨健康。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
痛風(fēng)可以偶爾喝點(diǎn)白酒嗎

痛風(fēng)患者不建議飲用白酒。酒精會(huì )抑制尿酸排泄、促進(jìn)尿酸生成,可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,即使少量也可能加重病情。

1、抑制尿酸排泄

酒精代謝產(chǎn)物競爭性抑制腎臟尿酸排泄,導致血尿酸濃度升高。建議嚴格戒酒,可選擇白開(kāi)水、淡茶等替代。

2、促進(jìn)尿酸生成

白酒代謝過(guò)程中會(huì )加速嘌呤分解為尿酸,尤其啤酒和烈酒影響更顯著(zhù)。急性期需使用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、誘發(fā)急性發(fā)作

飲酒后脫水及尿酸波動(dòng)易引發(fā)關(guān)節紅腫熱痛。發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用吲哚美辛、潑尼松等藥物緩解癥狀。

4、增加并發(fā)癥風(fēng)險

長(cháng)期飲酒可能加重腎臟負擔,與痛風(fēng)石、腎結石形成有關(guān)。降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他需在醫生指導下長(cháng)期規范使用。

日常需保持低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,定期監測血尿酸水平。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
晚期食道癌怎樣保守治療

晚期食道癌保守治療主要包括鎮痛治療、營(yíng)養支持、姑息性放療和藥物治療四種方式。

1、鎮痛治療

使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片控制癌痛,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布輔助鎮痛。

2、營(yíng)養支持

通過(guò)鼻飼管或胃造瘺給予腸內營(yíng)養制劑,嚴重吞咽困難者可靜脈輸注脂肪乳、氨基酸等全腸外營(yíng)養。

3、姑息性放療

針對腫瘤梗阻部位進(jìn)行低劑量放療,減輕吞咽困難癥狀,常用30-40Gy分10-15次照射。

4、藥物治療

采用替吉奧膠囊、紫杉醇等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展,配合帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

建議患者保持半臥位進(jìn)食,選擇稠粥、肉泥等易吞咽食物,定期評估營(yíng)養狀況并及時(shí)調整支持方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
硒酵母片治療甲狀腺結節嗎

硒酵母片對甲狀腺結節的治療作用有限,甲狀腺結節的治療方法主要有定期觀(guān)察、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除。

1、定期觀(guān)察

體積較小且無(wú)惡性征象的結節通常建議定期復查超聲,監測大小和形態(tài)變化。

2、藥物治療

左甲狀腺素鈉片可用于抑制促甲狀腺激素分泌,夏枯草膠囊有助于縮小結節體積,小金丸可緩解伴隨的腫脹疼痛。

3、射頻消融

適用于良性結節體積較大產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí),通過(guò)熱能促使結節組織凝固壞死。

4、手術(shù)切除

對于疑似惡性或確診為甲狀腺癌的結節,需進(jìn)行甲狀腺部分或全切手術(shù)。

甲狀腺結節患者應注意保持規律作息,避免高碘飲食,建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲及功能。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
胎盤(pán)2級胎兒偏小一周預產(chǎn)期會(huì )推遲一周嗎

胎盤(pán)2級胎兒偏小一周不一定會(huì )導致預產(chǎn)期推遲一周,胎兒發(fā)育與預產(chǎn)期受胎盤(pán)功能、母體營(yíng)養、胎兒遺傳因素、妊娠并發(fā)癥等多種因素影響。

1、胎盤(pán)功能

胎盤(pán)2級表示成熟度正常,但若存在鈣化或血流異??赡苡绊憼I(yíng)養輸送,需通過(guò)胎心監護和超聲評估,必要時(shí)進(jìn)行吸氧或營(yíng)養支持。

2、母體營(yíng)養

孕婦蛋白質(zhì)、鐵元素攝入不足可能導致胎兒偏小,建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,定期監測體重增長(cháng)及血紅蛋白水平。

3、遺傳因素

父母體型偏小可能造成胎兒生理性偏小,需結合父母出生體重評估,若無(wú)病理指標可加強孕期營(yíng)養監測。

4、妊娠并發(fā)癥

妊娠高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)灌注不足,表現為胎兒生長(cháng)受限,需控制原發(fā)病并增加產(chǎn)檢頻率,嚴重時(shí)需提前終止妊娠。

建議每周監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn),補充孕婦專(zhuān)用復合維生素,避免劇烈運動(dòng),出現胎動(dòng)異?;驅m縮需立即就醫。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
胃總是脹脹的是怎么回事

胃脹可能由飲食不當、消化功能減弱、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食、服用促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥等方式緩解。

1、飲食不當

進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物可能導致胃脹。建議細嚼慢咽,減少豆類(lèi)、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物的攝入。

2、消化功能減弱

胃腸蠕動(dòng)減慢會(huì )影響食物消化吸收,表現為餐后飽脹??蛇m當運動(dòng)促進(jìn)消化,必要時(shí)遵醫囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。

3、慢性胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期用藥等因素有關(guān),常伴有上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。

4、胃潰瘍

通常由胃酸分泌過(guò)多或黏膜防御功能下降導致,表現為規律性上腹痛。需使用雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物保護胃黏膜,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

日常應注意規律飲食,避免辛辣刺激食物,保持心情愉悅,若癥狀持續或加重應及時(shí)就醫。

李輝 主任醫師 中日友好醫院

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