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甲狀腺良性結節多數不會(huì )惡變,但存在一定概率發(fā)展為惡性。影響因素包括結節增長(cháng)速度、超聲特征異常、家族遺傳史以及放射線(xiàn)暴露史。
1、結節增長(cháng)速度良性結節通常生長(cháng)緩慢,若短期內直徑增加超過(guò)一定范圍可能提示惡變風(fēng)險,需通過(guò)超聲復查動(dòng)態(tài)監測。
2、超聲特征異常超聲顯示微鈣化、邊緣不規則或血流豐富等可疑特征時(shí),惡性概率增高,建議進(jìn)行細針穿刺活檢明確性質(zhì)。
3、家族遺傳史直系親屬有甲狀腺癌病史者,結節惡變風(fēng)險相對較高,此類(lèi)人群應縮短隨訪(fǎng)間隔至半年一次。
4、放射線(xiàn)暴露史童年期頭頸部放射線(xiàn)接觸史會(huì )顯著(zhù)增加惡變概率,此類(lèi)患者發(fā)現結節建議直接進(jìn)行病理學(xué)檢查。
建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲,避免頸部壓迫,保持均衡飲食并控制碘攝入量在每日150微克左右。
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