醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶頭上起皮像頭屑可能是脂溢性皮炎、濕疹、干燥性皮炎、銀屑病或真菌感染等原因引起的。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查，明確診斷后遵醫囑處理。

  1、脂溢性皮炎

  脂溢性皮炎可能與寶寶皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，表現為頭皮出現黃色油膩性鱗屑，可能伴隨輕度瘙癢。家長(cháng)需保持寶寶頭皮清潔，避免過(guò)度清洗，可遵醫囑使用酮康唑洗劑或氫化可的松乳膏等藥物緩解癥狀。日常避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品，選擇溫和的嬰兒專(zhuān)用洗護用品。

  2、濕疹

  濕疹可能與過(guò)敏、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，表現為頭皮出現紅色斑疹伴白色鱗屑，可能伴隨明顯瘙癢。家長(cháng)需注意避免寶寶接觸可能的過(guò)敏原，保持環(huán)境濕度適宜，可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑等藥物。日常避免寶寶抓撓患處，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。

  3、干燥性皮炎

  干燥性皮炎通常與皮膚屏障功能不完善、環(huán)境干燥有關(guān)，表現為頭皮出現細小白色鱗屑，皮膚可能伴隨輕微發(fā)紅。家長(cháng)需注意保持室內適宜濕度，洗澡水溫不宜過(guò)高，洗后及時(shí)使用嬰兒專(zhuān)用保濕霜。避免頻繁使用清潔產(chǎn)品，每周洗頭2-3次即可。

  4、銀屑病

  銀屑病可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，表現為頭皮出現厚層銀白色鱗屑，可能伴隨邊界清楚的紅色斑塊。家長(cháng)需帶寶寶及時(shí)就醫確診，可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏等藥物。日常注意避免皮膚損傷，保持規律作息，避免精神緊張。

  5、真菌感染

  真菌感染可能與接觸傳染源、免疫力低下有關(guān)，表現為頭皮出現圓形脫屑斑塊，可能伴隨斷發(fā)或脫發(fā)。家長(cháng)需注意避免寶寶與他人共用梳洗用品，保持頭皮干燥清潔，可遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。日常注意消毒寶寶接觸過(guò)的物品。

  家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶頭皮變化，避免自行用藥或過(guò)度清潔。保持寶寶飲食均衡，適當補充維生素A、B族等營(yíng)養素。選擇純棉透氣材質(zhì)的衣物和寢具，避免化學(xué)纖維刺激。室內保持適宜溫濕度，避免過(guò)熱或干燥環(huán)境。如癥狀持續不緩解或加重，應及時(shí)帶寶寶到皮膚科就診，完善相關(guān)檢查后針對性治療。日常護理中動(dòng)作要輕柔，避免用力搓洗或梳頭加重皮膚損傷。