醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  拍牙片顯示牙根發(fā)黑可能由齲齒、牙髓壞死、根尖周炎、牙根吸收等原因引起，需通過口腔檢查、根管治療、牙齒修復(fù)等方式處理。

  一、齲齒

  齲壞導(dǎo)致牙體組織脫礦變色，表現(xiàn)為牙冠或牙根局部發(fā)黑。輕度齲齒可通過樹脂充填修復(fù)，中深度齲齒需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合體材料填充。

  二、牙髓壞死

  牙髓組織失活后分解產(chǎn)生硫化鐵沉積，多伴隨自發(fā)痛史。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，配合氫氧化鈣糊劑封藥，后期建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

  三、根尖周炎

  長期根尖病變導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，X線片顯示根尖區(qū)低密度影。急性期需開髓引流配合頭孢類抗生素，慢性期通過根管消毒和磷酸鋅水門汀嚴(yán)密充填根管。

  四、牙根吸收

  外傷或正畸力可能導(dǎo)致牙根外吸收，表現(xiàn)為根管影像模糊。輕中度吸收可觀察隨訪，嚴(yán)重吸收需拔牙后選擇種植義齒或固定橋修復(fù)。

  日常需注意口腔衛(wèi)生清潔，每年定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒變色及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。