醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  看東西時(shí)眼前有黑影可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼底出血、偏頭痛先兆等原因引起，可通過藥物治療、激光手術(shù)、玻璃體切割術(shù)等方式治療。

  1、玻璃體混濁

  玻璃體混濁可能與老化、近視等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼前飄動(dòng)的小黑點(diǎn)或絮狀物。生理性混濁無須治療，病理性混濁可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等藥物。

  2、視網(wǎng)膜病變

  視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病、高血壓等因素有關(guān)，通常伴有視力下降。需根據(jù)類型選擇治療，如雷珠單抗注射液抗新生血管治療，或視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

  3、眼底出血

  眼底出血可能與外傷、血管性疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性視野缺損。急性期可選用止血敏注射液，吸收期使用沃麗汀片，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。

  4、偏頭痛先兆

  偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)閃光或鋸齒狀黑影，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)。發(fā)作期可使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物緩解。

  出現(xiàn)持續(xù)性黑影或伴隨閃光感應(yīng)盡快就診眼科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖有助于預(yù)防相關(guān)疾病。