醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  甲狀腺瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥、甲狀腺功能減退、頸部不適等后遺癥，多數(shù)癥狀可通過規(guī)范治療緩解。

  1、聲音嘶?。?p>術(shù)中損傷喉返神經(jīng)可能導致暫時性聲帶麻痹，表現(xiàn)為發(fā)音困難?？赏ㄟ^營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、維生素B1及發(fā)聲訓練改善，嚴重者需耳鼻喉科評估。

  2、低鈣血癥：

  甲狀旁腺功能受損引起血鈣降低，出現(xiàn)手足麻木。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，口服碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇膠丸補充，急性發(fā)作時需靜脈補鈣。

  3、甲減癥狀：

  甲狀腺組織切除過多導致代謝減慢，表現(xiàn)為畏寒乏力。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期調(diào)整劑量至TSH達標。

  4、頸部異常：

  手術(shù)瘢痕可能造成局部緊繃感，部分患者出現(xiàn)吞咽不適。術(shù)后3個月起可進行頸部拉伸訓練，配合硅酮凝膠外用減輕瘢痕增生。

  建議術(shù)后每3個月復查甲狀腺功能及超聲，日常注意均衡飲食并規(guī)律服藥，出現(xiàn)異常肌肉痙攣或持續(xù)水腫需及時復診。