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血壓高與甲亢存在明確關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能通過(guò)代謝亢進(jìn)、心臟負荷增加、血管阻力變化、激素水平紊亂等機制導致繼發(fā)性高血壓。
1. 代謝亢進(jìn)甲亢患者基礎代謝率顯著(zhù)提升，機體耗氧量增加導致心輸出量代償性增高，長(cháng)期可能引發(fā)心臟重構和血壓上升。建議通過(guò)抗甲狀腺藥物控制甲亢狀態(tài)。
2. 心臟負荷過(guò)量甲狀腺激素直接刺激心肌細胞，引起心率增快和收縮力增強，心臟每搏輸出量增加可導致收縮壓升高。β受體阻滯劑可改善此類(lèi)高血壓。
3. 血管變化甲狀腺激素通過(guò)調節血管平滑肌張力，可能引發(fā)外周血管阻力降低與中心動(dòng)脈壓升高的矛盾現象。需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑控制血壓。
4. 激素紊亂甲亢時(shí)腎素-血管緊張素系統激活，醛固酮分泌異?？赡芗又厮c潴留。血管緊張素轉換酶抑制劑對此類(lèi)機制引發(fā)的高血壓效果顯著(zhù)。
甲亢相關(guān)高血壓患者應定期監測甲狀腺功能和動(dòng)態(tài)血壓，限制高碘飲食，避免劇烈運動(dòng)加重心血管負擔。確診后需同步治療原發(fā)病和高血壓。
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