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免疫性紫癜可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、血小板輸注、脾切除手術(shù)等方式治療。免疫性紫癜通常由免疫功能紊亂、感染誘發(fā)、藥物過(guò)敏、遺傳因素等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制免疫反應(yīng)，減輕血管炎癥。適用于皮膚黏膜出血為主要表現(xiàn)的患者，可能出現(xiàn)血壓升高、骨質(zhì)疏松等副作用。
2、免疫球蛋白治療靜脈注射丙種球蛋白能快速中和自身抗體，多用于重癥或激素?zé)o效者。治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、發(fā)熱。
3、血小板輸注針對(duì)血小板嚴(yán)重減少導(dǎo)致的致命性出血，輸注前需進(jìn)行配型。需注意過(guò)敏反應(yīng)和輸血相關(guān)急性肺損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、脾切除手術(shù)對(duì)激素依賴或無(wú)效的慢性患者，脾切除可減少血小板破壞。術(shù)后需接種肺炎球菌等多糖疫苗預(yù)防感染。
急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇柔軟食物減少口腔黏膜損傷，恢復(fù)期定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)和尿常規(guī)。
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