醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男子長(zhǎng)時(shí)間不射精可能由心理壓力、性刺激不足、藥物副作用、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)心理咨詢、調(diào)整性生活方式、更換藥物、神經(jīng)修復(fù)等方式治療。

  1、心理壓力

  焦慮或抑郁等情緒問(wèn)題可能抑制性興奮傳導(dǎo)。建議通過(guò)放松訓(xùn)練改善，伴失眠時(shí)可短期使用阿普唑侖片、帕羅西汀片、氟西汀膠囊等藥物。

  2、性刺激不足

  伴侶性喚起不足或性行為方式單一可能導(dǎo)致。增加前戲時(shí)間，嘗試不同刺激方式，無(wú)須特殊用藥。

  3、藥物副作用

  抗抑郁藥如舍曲林可能延遲射精。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，或聯(lián)用西地那非、他達(dá)拉非等改善勃起功能藥物。

  4、神經(jīng)損傷

  糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷影響射精反射。表現(xiàn)為會(huì)陰麻木合并排尿障礙，需使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需骶神經(jīng)電刺激治療。

  日常保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)量飲酒，陰莖局部冷熱交替刺激可能有助于改善神經(jīng)敏感性。出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上癥狀應(yīng)就醫(yī)排查內(nèi)分泌疾病。