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嬰兒斜頸可通過(guò)頭部?jì)A斜、頸部活動(dòng)受限、面部不對稱(chēng)、頸部腫塊等表現判斷,需結合體格檢查與影像學(xué)確診。
1、頭部?jì)A斜患兒頭部持續向患側傾斜,下巴轉向對側,平躺或豎抱時(shí)姿勢固定。家長(cháng)需觀(guān)察清醒狀態(tài)下頭部自然位置,避免因睡姿干擾判斷。
2、頸部活動(dòng)受限被動(dòng)轉動(dòng)頭部時(shí)患側阻力明顯,向健側旋轉角度不足60度。家長(cháng)需輕柔測試頸部活動(dòng)范圍,發(fā)現異常應及時(shí)就醫評估。
3、面部不對稱(chēng)長(cháng)期斜頸可能導致患側面部發(fā)育遲緩,表現為眼睛、耳朵位置不對稱(chēng)。建議家長(cháng)定期對比雙側面部輪廓,記錄變化情況。
4、頸部腫塊部分患兒胸鎖乳突肌處可觸及纖維化硬塊,觸診如橄欖大小。超聲檢查可明確腫塊性質(zhì),需與先天性肌性斜頸鑒別。
發(fā)現上述體征建議盡早就診兒科或康復科,輕度斜頸可通過(guò)體位調整和康復訓練改善,嚴重者需手術(shù)干預。哺乳時(shí)交替變換抱姿有助于預防姿勢性斜頸。
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