醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮腔內(nèi)非均質(zhì)回聲可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)膜增生、胚胎殘留物等原因引起，建議通過(guò)超聲復(fù)查、宮腔鏡檢查等方式進(jìn)一步診斷。

  1、子宮內(nèi)膜息肉

  激素水平異?？赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為月經(jīng)異?；蜿幍啦灰?guī)則出血。治療可考慮宮腔鏡下息肉切除術(shù)，必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)激素。

  2、子宮肌瘤

  子宮平滑肌細(xì)胞增生形成良性腫瘤，多與雌激素水平相關(guān)，常見(jiàn)癥狀為經(jīng)量增多及下腹墜脹。根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮等藥物抑制生長(zhǎng)，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

  3、內(nèi)膜增生

  長(zhǎng)期無(wú)排卵或雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚，伴隨月經(jīng)紊亂。需診斷性刮宮明確病理類(lèi)型，單純型增生可用黃體酮膠囊進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)化治療。

  4、胚胎殘留物

  流產(chǎn)或分娩后妊娠組織殘留可能導(dǎo)致異?；芈暎殛幍懒餮蚋腥景Y狀。確診后需行清宮術(shù)徹底清除，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛酯等抗生素控制感染。

  日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激出血，發(fā)現(xiàn)異常陰道排液或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。