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睪丸癌手術(shù)前一般不建議生育,手術(shù)可能影響精子質(zhì)量。睪丸癌患者生育能力可能因腫瘤本身或手術(shù)、放化療等因素受損,建議在治療前咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)家。
睪丸癌本身可能對精子生成造成直接損害,腫瘤分泌的異常激素或局部壓迫可導致生精功能下降。部分患者在確診時(shí)已存在少精、弱精甚至無(wú)精癥狀。手術(shù)切除患側睪丸會(huì )減少約50%的生精組織,若需腹膜后淋巴結清掃還可能損傷交感神經(jīng)鏈,進(jìn)一步影響射精功能。術(shù)前輔助化療或放療對精原細胞的毒性作用更為顯著(zhù),可能造成暫時(shí)性或永久性不育。
少數早期局限性腫瘤患者,若術(shù)前精液分析顯示精子數量和質(zhì)量達標,可通過(guò)精子冷凍保存技術(shù)留存生育能力。對于需緊急手術(shù)的晚期患者,可在術(shù)前行睪丸穿刺取精,但獲取有效精子的概率相對較低。合并對側睪丸微石癥或隱睪病史者,生育力保存更需提前規劃。
建議患者在手術(shù)前完成精液質(zhì)量評估,根據腫瘤分期和治療方案選擇精子冷凍、睪丸組織凍存等生育力保存措施。治療后需定期復查精液參數,生育前應評估子代健康風(fēng)險。保持健康生活方式有助于生殖功能恢復,避免高溫環(huán)境、吸煙酗酒等損害生精功能的因素。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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