醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卓艾綜合征是一種因胃泌素瘤過(guò)度分泌胃泌素，導(dǎo)致胃酸過(guò)多引發(fā)的罕見內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)有頑固性消化性潰瘍、腹瀉、腹痛等。

  1、病因：

  胃泌素瘤是主要病因，多為胰腺或十二指腸的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，少數(shù)與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型相關(guān)。

  2、表現(xiàn)：

  典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍、胃食管反流、腹瀉，部分患者伴有嘔血或黑便等上消化道出血表現(xiàn)。

  3、診斷：

  需檢測(cè)空腹胃泌素水平及胃酸分泌量，影像學(xué)檢查如CT、MRI可幫助定位腫瘤位置。

  4、治療：

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可有效控制胃酸分泌，手術(shù)治療適用于局限性腫瘤，轉(zhuǎn)移病例需聯(lián)合靶向治療。

  患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，定期監(jiān)測(cè)胃鏡及腫瘤指標(biāo)，合并MEN1型者需篩查其他內(nèi)分泌腺體病變。