醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒嚴(yán)重肺部感染可能由產(chǎn)時(shí)感染、環(huán)境因素、先天性免疫缺陷、細(xì)菌或病毒感染等原因引起。

  1、產(chǎn)時(shí)感染：

  分娩過(guò)程中吸入污染的羊水或產(chǎn)道分泌物可能導(dǎo)致感染。需立即使用抗生素如青霉素G、頭孢噻肟，并配合氧療支持。

  2、環(huán)境因素：

  早產(chǎn)兒或低體重兒在NICU中易接觸耐藥菌，需嚴(yán)格消毒環(huán)境，針對(duì)耐藥菌可選用美羅培南、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素。

  3、先天性免疫缺陷：

  如X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥等疾病導(dǎo)致反復(fù)感染，需靜脈注射免疫球蛋白，并排查巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒等病原體。

  4、細(xì)菌或病毒感染：

  B族鏈球菌、金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)病原體，病毒以呼吸道合胞病毒為主，需根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物，重癥需機(jī)械通氣治療。

  家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率及血氧飽和度，母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。