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腎結石發(fā)作時(shí)主要表現為劇烈腰痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐,癥狀按嚴重程度可分為早期鈍痛、急性絞痛、尿路梗阻和感染性休克。
1、早期鈍痛:結石移動(dòng)初期可能僅表現為腰部酸脹或隱痛,疼痛區域集中在肋脊角,活動(dòng)后可能加重,此時(shí)建議增加飲水量促進(jìn)小結石排出。
2、急性絞痛:結石卡頓在輸尿管時(shí)引發(fā)典型腎絞痛,表現為突發(fā)性刀割樣疼痛,向會(huì )陰及大腿內側放射,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解痙攣。
3、尿路梗阻:結石完全阻塞尿路會(huì )導致排尿困難、尿流中斷,可能伴隨膀胱脹滿(mǎn)感,需通過(guò)超聲檢查確認梗阻位置,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、感染征象:合并感染時(shí)出現寒戰高熱、膿尿等全身癥狀,提示可能發(fā)生腎盂腎炎,需立即就醫進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素。
發(fā)作期間應保持每日尿量2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化,疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱須急診處理。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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