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兩個(gè)月嬰兒患敗血癥和化膿性腦膜炎,該怎么治療

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問(wèn)題描述:兩個(gè)月嬰兒患有敗血癥和化膿性腦膜炎,腦脊液蛋白773糖2.1早產(chǎn)34周其余檢查正常,怎么辦

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嬰兒化膿性腦膜炎都需要注意什么
如果是嬰兒化膿性腦膜炎,只要孩子精神好,體溫正常,沒(méi)有出現一些惡心嘔吐,驚厥抽搐等癥狀,那寶寶就是輕度的,那就給孩子在家注意觀(guān)察,如果嚴重那就采取輸液等對癥治療的方法,主要就是脫水降顱壓營(yíng)養神經(jīng),怕寶寶產(chǎn)生一些嚴重的并發(fā)癥和后遺癥。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
嬰兒化膿性腦膜炎的后遺癥是什么?
小嬰兒化膿性腦膜炎,如果沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療或者是失治誤治,就很容易導致孩子出現嚴重的后遺癥,可能會(huì )對大腦造成影響,會(huì )影響到孩子日后的智力運動(dòng)發(fā)育以及行為發(fā)育方面
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
化膿性腦膜炎有什么癥狀?
化膿性腦膜炎的癥狀主要是表現為頭痛或者是惡心嘔吐,而且還有可能會(huì )導致身體出現發(fā)燒,主要是表現為高燒,同時(shí)還會(huì )伴有上呼吸道感染等疾病,化膿性腦膜炎可能是由于受到了細菌或者是病毒感染引起的,可以采取口服藥物或者是靜脈輸液等方法治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
早產(chǎn)兒化膿性腦膜炎多久退熱
早產(chǎn)兒化膿性腦膜炎不能確定的正常情況下孩子應該是會(huì )反復的發(fā)燒,因為它是細菌感染引起的,所以說(shuō)那你就需要及時(shí)的配合醫生治療。這樣會(huì )給你使用敏感的抗生素。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
化膿性腦膜炎嬰兒出生四天治療晚嗎

化膿性腦膜炎嬰兒出生四天治療不算晚,但需盡快干預?;撔阅X膜炎是由細菌感染引起的腦膜炎癥,新生兒發(fā)病后及時(shí)治療可顯著(zhù)改善預后。

出生四天內的化膿性腦膜炎患兒通過(guò)規范治療仍可能獲得較好效果。新生兒免疫系統發(fā)育不完善,血腦屏障功能較弱,細菌易侵入中樞神經(jīng)系統。早期癥狀可能不典型,表現為喂養困難、嗜睡或易激惹等,容易被忽視。此時(shí)使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射劑、氨芐西林鈉注射劑等進(jìn)行抗感染治療,配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,多數患兒神經(jīng)系統損傷可控制在較小范圍。治療期間需密切監測生命體征,定期復查腦脊液指標。

若延誤治療超過(guò)一周,可能遺留嚴重后遺癥。細菌大量繁殖會(huì )導致腦組織水腫、顱內壓增高,引發(fā)驚厥、昏迷等危重表現。長(cháng)期未控制的感染可能造成腦積水、聽(tīng)力障礙或智力發(fā)育遲緩。此時(shí)需聯(lián)合使用萬(wàn)古霉素注射劑、美羅培南注射劑等強效抗生素,必要時(shí)進(jìn)行腦室引流等手術(shù)干預。但神經(jīng)功能恢復難度顯著(zhù)增加,部分損傷不可逆轉。

家長(cháng)發(fā)現新生兒出現黃疸加重、前囟膨隆、異??摁[等癥狀時(shí)應立即就醫。治療期間保持病房環(huán)境安靜,避免強光刺激,采用少量多次的喂養方式。出院后定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查、發(fā)育評估等隨訪(fǎng)檢查,早期發(fā)現后遺癥并及時(shí)康復干預。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
化膿性腦膜炎傳染嗎?
化膿性腦膜炎一般不會(huì )傳染?;撔阅X膜炎可能會(huì )出現嘔吐和惡心的癥狀,還會(huì )出現發(fā)熱的現象,可以服用抗生素的藥物進(jìn)行治療,也可以到醫院做ct檢查,遵從醫囑積極治療,可以多吃紅豆,紅豆中含有高纖維營(yíng)養豐富,可以緩解腦膜炎,平時(shí)不要吃辛辣的食物。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒化膿性腦膜炎后遺癥
由于腦膜炎主要是腦膜部位發(fā)生了病變,并沒(méi)有發(fā)生腦實(shí)質(zhì),因此沒(méi)有較多的后遺癥,主要會(huì )有以下幾種:一、癲癇?;純涸诎l(fā)生化膿性腦膜炎后,出現癲癇后遺癥的幾率較高。二、新生兒得化膿性腦膜炎很容易會(huì )對生長(cháng)和發(fā)育造成影響。三、新生兒化膿性腦膜炎如果情況嚴重,或是沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,很可能會(huì )有腦癱的情況發(fā)生。對于新生兒來(lái)說(shuō)化膿性腦膜炎很危險的,主要是寶寶太小,免疫系統并沒(méi)有完善,對一些感染性疾病有著(zhù)很差的抵抗能力。因此,在確診后一定要及時(shí)進(jìn)行治療,以減少發(fā)生后遺癥的幾率。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
小兒化膿性腦膜炎術(shù)后刀口流膿是怎么了
兒童出現了化膿性腦膜炎,并且造成刀口流膿??紤]還是有手術(shù)治療以后的免疫力下降或者是局部的感染,針對這種刀口流膿的現象,必須要積極的進(jìn)行抗感染的治療,同時(shí)也需要注意,選擇敏感抗生素對手術(shù)刀口局部需要進(jìn)行清創(chuàng ),需要進(jìn)一步的進(jìn)行定期的換藥,可以選擇敏感的抗生素靜脈輸液。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
嬰兒化膿性腦膜炎一般用什么抗生素
小嬰兒化膿性腦膜炎其實(shí)是一種特別嚴重的疾病,一般是由細菌感染引起的,所以一般治療的話(huà),應用青霉素或頭孢類(lèi)的消炎藥,因為孩子是化膿性腦膜炎,病情很?chē)乐?,所以一般?huì )選擇比較高級的抗生素
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
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新生兒化膿性腦膜炎會(huì )影響智力嗎
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垂體瘤術(shù)后十天發(fā)燒怎么辦

垂體瘤術(shù)后十天發(fā)燒可能與術(shù)后感染、腦脊液漏、激素水平紊亂、藥物反應等原因有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、傷口護理、激素替代、調整用藥等方式處理。

1、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng )口或顱內感染可能導致發(fā)熱,需檢查血常規和炎癥指標,遵醫囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,同時(shí)加強切口消毒護理。

2、腦脊液漏

術(shù)中硬膜損傷可能引發(fā)腦脊液鼻漏伴發(fā)熱,表現為清亮鼻液,需絕對臥床,必要時(shí)行腰椎穿刺引流或手術(shù)修補,可使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌。

3、激素紊亂

垂體功能受損導致腎上腺皮質(zhì)激素不足可能引起低熱,需監測皮質(zhì)醇水平,補充氫化可的松等糖皮質(zhì)激素,維持水電解質(zhì)平衡。

4、藥物反應

術(shù)后使用的抗癲癇藥或抗生素可能引起藥物熱,需排查用藥史,調整藥物品種,必要時(shí)使用氯雷他定等抗過(guò)敏藥物。

術(shù)后發(fā)熱期間應保持清淡飲食,每日監測體溫變化,避免劇烈活動(dòng),若體溫超過(guò)38.5度或持續3天不緩解需立即返院復查頭顱CT。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
六味地黃丸對女人的功效與作用

六味地黃丸對女性具有滋陰補腎、調理月經(jīng)、改善更年期癥狀、延緩衰老等功效,適用于腎陰虛引起的潮熱盜汗、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。

1、滋陰補腎

六味地黃丸以熟地黃為主藥,配伍山茱萸、山藥等,可改善女性腎陰不足導致的五心煩熱、失眠多夢(mèng)。腎陰虛患者可遵醫囑搭配左歸丸、大補陰丸等中成藥。

2、調理月經(jīng)

對月經(jīng)量少、經(jīng)期推遲等腎虛型月經(jīng)不調有調節作用,常與當歸、白芍等藥材聯(lián)用。需排除器質(zhì)性疾病后使用,避免與活血類(lèi)藥物同服。

3、緩解更年期

通過(guò)滋補腎陰改善更年期潮熱、出汗、情緒波動(dòng)等癥狀,臨床常配合坤寶丸、更年安等藥物,需連續服用一段時(shí)間見(jiàn)效。

4、延緩衰老

所含牡丹皮、澤瀉等成分具有抗氧化作用,可改善皮膚干燥、頭發(fā)早白等早衰表現,適合長(cháng)期亞健康狀態(tài)的女性調理使用。

服用期間忌食辛辣刺激食物,感冒發(fā)熱時(shí)應停用,妊娠期女性及脾虛便溏者慎用,建議在中醫師辨證指導下規范用藥。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
抽脂減肥會(huì )反彈嗎,是永久的嗎

抽脂減肥并非永久性解決方案,術(shù)后可能反彈。抽脂效果主要受到術(shù)后生活習慣、飲食控制、運動(dòng)頻率、代謝水平等因素影響。

1、生活習慣

術(shù)后長(cháng)期久坐或缺乏活動(dòng)可能加速脂肪重新堆積,建議保持規律作息并避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。

2、飲食控制

高熱量飲食會(huì )導致剩余脂肪細胞體積增大,需控制每日總熱量攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。

3、運動(dòng)頻率

每周進(jìn)行有氧運動(dòng)和力量訓練有助于維持代謝率,推薦每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)。

4、代謝水平

年齡增長(cháng)或激素變化可能降低基礎代謝率,需通過(guò)肌肉訓練和充足睡眠來(lái)延緩代謝下降。

術(shù)后需建立長(cháng)期健康管理計劃,結合營(yíng)養師指導的均衡飲食和運動(dòng)方案,定期監測體脂變化。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
腳一年四季冰涼能用艾葉泡腳嗎

腳一年四季冰涼可能與血液循環(huán)不良、體質(zhì)虛寒、甲狀腺功能減退、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等因素有關(guān),艾葉泡腳可作為輔助改善方法。

1、血液循環(huán)不良

久坐或缺乏運動(dòng)導致下肢血流緩慢,表現為手腳冰涼。建議每日溫水泡腳20分鐘,配合踝泵運動(dòng)促進(jìn)回流,可遵醫囑使用血塞通片、銀杏葉片、丹參滴丸等活血化瘀藥物。

2、體質(zhì)虛寒

中醫辨證為陽(yáng)虛體質(zhì)者常見(jiàn)畏寒肢冷,艾葉性溫可驅寒通絡(luò )。家長(cháng)需注意兒童泡腳水溫不超過(guò)40℃,可配合當歸羊肉湯食療,成人可遵醫囑使用金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸。

3、甲狀腺功能減退

甲減患者基礎代謝率降低導致肢體末端發(fā)涼,可能伴隨乏力、體重增加。需檢測甲狀腺功能,遵醫囑補充左甲狀腺素鈉,配合艾葉泡腳改善局部循環(huán)。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長(cháng)期血糖控制不佳易引發(fā)周?chē)窠?jīng)損害,出現足部溫度覺(jué)異常。需嚴格監測血糖,可遵醫囑使用硫辛酸、甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物,泡腳前務(wù)必測試水溫避免燙傷。

日??墒秤蒙?、桂圓、羊肉等溫補食材,避免赤腳接觸冷地面,糖尿病患者泡腳前建議先進(jìn)行足部感覺(jué)評估。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒喂奶量和間隔時(shí)間是多少

新生兒喂奶量通常為每次30-60毫升,間隔時(shí)間約2-3小時(shí),實(shí)際喂養需根據體重、消化情況、母乳或配方奶差異等因素調整。

1、喂奶量標準

足月新生兒每日總奶量約150-200毫升/公斤體重,單次喂養量從初乳階段的15-30毫升逐漸增加至滿(mǎn)月時(shí)的90-120毫升。

2、間隔時(shí)間

母乳喂養建議按需哺乳,間隔1.5-3小時(shí);配方奶喂養需定時(shí)定量,間隔2.5-3.5小時(shí),夜間可適當延長(cháng)至4小時(shí)。

3、體重影響

低體重兒需增加喂養頻率至每1.5-2小時(shí)一次,單次奶量減少20%;巨大兒可適當增加單次奶量但不宜超過(guò)推薦上限。

4、消化信號

吐奶、腹脹需減少單次奶量10%-20%;持續覓食反射、尿量少于6次/日提示需增加喂養量或頻率。

家長(cháng)需記錄每日喂養總量及大小便次數,定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),出現喂養困難或體重不增應及時(shí)咨詢(xún)兒科醫生。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
外源性光感性皮炎如何護理

外源性光感性皮炎可通過(guò)避免日曬、冷敷處理、藥物干預、穿戴防護等方式護理。該病通常由接觸光敏物質(zhì)、紫外線(xiàn)暴露、藥物反應、遺傳因素等原因引起。

1、避免日曬

減少紫外線(xiàn)直接照射是核心護理措施,外出時(shí)選擇陰涼時(shí)段,使用遮陽(yáng)傘或寬檐帽遮擋,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強光時(shí)段活動(dòng)。

2、冷敷處理

皮損急性期可用冷藏生理鹽水濕敷,每次15分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次,有助于緩解灼熱感和紅腫癥狀。

3、藥物干預

遵醫囑使用氯雷他定抗組胺藥、氫化可的松乳膏外用制劑、吲哚美辛消炎藥等,可控制瘙癢和炎癥反應,需注意激素類(lèi)藥物不宜長(cháng)期使用。

4、穿戴防護

選擇UPF50+防曬衣褲及深色致密織物,佩戴UV400防護墨鏡,避免皮膚直接接觸光敏性植物汁液或化妝品成分。

日常需排查可能的光敏性藥物如四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi),發(fā)病期間多飲水促進(jìn)光敏物質(zhì)代謝,癥狀持續加重應及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
跳繩一個(gè)月面部變化是怎樣的

跳繩一個(gè)月后面部變化主要表現為皮膚緊致度提升、面部輪廓線(xiàn)條更清晰、氣色改善及水腫減輕。這些變化與運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)、加速代謝、減少脂肪堆積等因素有關(guān)。

1、皮膚緊致

跳繩時(shí)全身肌肉參與運動(dòng),面部微循環(huán)加快,膠原蛋白合成增加,皮膚彈性纖維得到鍛煉,可能使法令紋等淺表紋路變淺。

2、輪廓清晰

有氧運動(dòng)消耗面部多余脂肪,尤其下頜緣脂肪減少后,雙下巴改善明顯,下頜角線(xiàn)條會(huì )更突出。

3、氣色紅潤

運動(dòng)后血液循環(huán)加速,面部毛細血管擴張供氧增加,皮膚表層細胞更新加快,暗沉減退呈現自然光澤。

4、水腫消退

跳繩時(shí)淋巴回流加速,鈉離子通過(guò)汗液排出,晨起面部浮腫現象減輕,眼周腫脹感也會(huì )有所緩解。

建議搭配充足飲水及維生素C攝入,運動(dòng)后及時(shí)清潔面部,敏感肌膚需注意防曬。若出現持續面部潮紅或刺痛應暫停運動(dòng)就醫檢查。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
肘關(guān)節強直的高發(fā)人群有哪些

肘關(guān)節強直高發(fā)人群主要包括肘關(guān)節外傷患者、長(cháng)期制動(dòng)者、關(guān)節炎患者及先天畸形人群。

1、外傷患者

肘部骨折或脫位后未規范治療易導致關(guān)節粘連,需早期康復鍛煉配合玻璃酸鈉注射。

2、長(cháng)期制動(dòng)

中風(fēng)或癱瘓患者因肌肉萎縮引發(fā)關(guān)節攣縮,建議被動(dòng)活動(dòng)結合超聲波治療。

3、關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可能破壞關(guān)節面形成骨性強直,需使用甲氨蝶呤聯(lián)合功能訓練。

4、先天畸形

先天性尺橈骨融合等畸形會(huì )限制關(guān)節活動(dòng)度,可通過(guò)截骨矯形手術(shù)改善。

保持適度關(guān)節活動(dòng),外傷后及時(shí)進(jìn)行康復評估,關(guān)節炎患者需定期監測關(guān)節功能狀態(tài)。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
不穩定型心絞痛需要支架么

不穩定型心絞痛多數情況下需要支架治療,具體取決于冠狀動(dòng)脈狹窄程度、癥狀嚴重性、藥物控制效果及是否存在心肌梗死風(fēng)險等因素。

1. 冠狀動(dòng)脈狹窄

冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)通常建議支架植入,可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成有關(guān),表現為胸痛持續加重??勺襻t囑使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

2. 癥狀控制不佳

若硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)合β受體阻滯劑仍無(wú)法緩解胸痛,可能存在多支血管病變,通常伴隨心電圖ST段動(dòng)態(tài)改變。需評估是否行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

3. 高危特征

出現靜息痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘、肌鈣蛋白升高或血流動(dòng)力學(xué)不穩定時(shí),提示急性冠脈綜合征,需緊急血運重建??赡芘c斑塊侵蝕、血管痙攣相關(guān)。

4. 血管條件評估

通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影判斷病變是否適合支架植入,彌漫性病變或左主干病變可能需搭橋手術(shù)。通常與糖尿病、長(cháng)期吸煙等危險因素相關(guān)。

患者應嚴格低脂飲食,控制血壓血糖,術(shù)后遵醫囑長(cháng)期服用雙抗藥物并定期復查,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
臉上長(cháng)了痘痘而且很癢是怎么回事

臉上長(cháng)痘痘伴隨瘙癢可能由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因引起,可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。

1. 皮脂分泌過(guò)多

青春期或飲食油膩會(huì )導致皮脂腺活躍,建議使用含硫磺的控油潔面產(chǎn)品,避免高糖高脂飲食。

2. 毛囊角化異常

角質(zhì)代謝紊亂堵塞毛孔形成粉刺,可遵醫囑使用阿達帕林凝膠、維A酸乳膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑。

3. 細菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應,表現為紅腫痘伴瘙癢,需用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏、過(guò)氧化苯甲酰等抗菌藥物。

4. 激素因素

月經(jīng)周期或壓力導致雄激素升高刺激皮脂腺,可能伴隨月經(jīng)不調,需檢測性激素水平后使用螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調節。

避免抓撓患處,選擇無(wú)香料護膚品,癥狀持續加重或出現囊腫需及時(shí)就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院

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