醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  稽留流產(chǎn)指妊娠物已死亡但滯留宮腔內(nèi)未能自然排出，屬于自然流產(chǎn)的特殊類型，多發(fā)生在孕12周前。

  1、病因機(jī)制

  胚胎染色體異常占早期稽留流產(chǎn)主因，母體黃體功能不足、感染因素及子宮畸形等均可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。

  2、典型癥狀

  妊娠反應(yīng)消失伴陰道褐色分泌物，超聲檢查可見孕囊變形或胎心消失，部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛。

  3、處理原則

  需通過藥物或手術(shù)清宮終止妊娠，常用米非司酮配伍米索前列醇，必要時(shí)行負(fù)壓吸引術(shù)清除宮腔殘留組織。

  4、后續(xù)管理

  流產(chǎn)后需監(jiān)測hCG水平至正常范圍，建議間隔3-6個(gè)月再孕，期間應(yīng)完善優(yōu)生優(yōu)育檢查排查病因。

  術(shù)后保持會陰清潔并避免盆浴，飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白，有腹痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。