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5毫米輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石自然排出,建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度,需在醫生指導下使用。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于中上段結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石:對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石,手術(shù)創(chuàng )傷小但需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,控制動(dòng)物內臟及菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入,保持每日尿量在1500毫升以上。
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