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尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升可能引發(fā)痛風(fēng)，痛風(fēng)屬于尿酸代謝異常導致的晶體性關(guān)節炎，常見(jiàn)誘因包括高嘌呤飲食、腎功能異常、遺傳因素及藥物影響。
1、高嘌呤飲食長(cháng)期攝入海鮮、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物會(huì )導致血尿酸升高，建議調整飲食結構，減少紅肉攝入，可選用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等藥物控制尿酸。
2、腎功能異常腎臟排泄功能下降會(huì )使血尿酸蓄積，可能伴隨泡沫尿、水腫等癥狀，需完善肌酐清除率檢查，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片配合利尿劑治療。
3、遺傳因素原發(fā)性痛風(fēng)多與遺傳性嘌呤代謝酶缺陷有關(guān)，這類(lèi)患者需終身監測尿酸，急性發(fā)作期可用秋水仙堿、依托考昔、潑尼松緩解關(guān)節腫痛。
4、藥物影響利尿劑、免疫抑制劑等藥物會(huì )干擾尿酸排泄，可能誘發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)，調整用藥方案后需定期復查尿酸水平。
痛風(fēng)患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，急性期需嚴格限制嘌呤攝入量低于150毫克。
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