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孕后期胎動(dòng)不規律可能屬于正常生理現象，但也需警惕胎兒宮內窘迫等異常情況，主要原因包括胎兒睡眠周期、母體活動(dòng)減少、羊水量變化、胎盤(pán)功能異常。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠覺(jué)醒周期，監測胎動(dòng)時(shí)可能遇到靜息期。建議數胎動(dòng)時(shí)選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)，每日固定時(shí)段重復進(jìn)行，若2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次需及時(shí)就醫。
2、母體活動(dòng)減少孕婦久坐或臥床可能減弱胎動(dòng)感知?？赏ㄟ^(guò)左側臥位、輕拍腹部刺激胎兒，同時(shí)記錄晨、午、晚各時(shí)段胎動(dòng)，發(fā)現持續減少應進(jìn)行胎心監護檢查。
3、羊水量變化羊水過(guò)少可能限制胎兒活動(dòng)空間，需通過(guò)B超評估羊水指數。對于羊水指數≤5厘米者，可能需要進(jìn)行補液治療或提前終止妊娠。
4、胎盤(pán)功能異常胎盤(pán)鈣化或供血不足可能導致胎兒缺氧，常伴隨胎動(dòng)驟減或劇烈后停止?？赏ㄟ^(guò)臍血流多普勒超聲評估，必要時(shí)使用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠。
建議自孕28周起每日三次記錄胎動(dòng)，選擇左側臥位安靜環(huán)境，發(fā)現異常及時(shí)進(jìn)行胎心監護或生物物理評分，避免劇烈運動(dòng)并保持均衡飲食。
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