醫生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病酮癥酸中毒可通過(guò)補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、治療誘因等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素嚴重不足、感染、急性疾病、藥物使用不當等原因引起。

  一、補液治療

  快速補充液體恢復有效循環(huán)血量，首選生理鹽水靜脈滴注，嚴重脫水時(shí)需快速補液，后續根據血糖水平調整液體種類(lèi)。

  二、胰島素治療

  采用小劑量胰島素靜脈持續輸注以降低血糖抑制酮體生成，常用普通胰島素，需密切監測血糖變化防止低血糖發(fā)生。

  三、糾正電解質(zhì)紊亂

  在胰島素治療和酸中毒糾正后注意補充鉀離子，根據血鉀水平及尿量調整補鉀速度和劑量，同時(shí)監測其他電解質(zhì)平衡。

  四、治療誘因

  積極尋找并控制感染等誘發(fā)因素，如使用抗生素控制肺部感染，處理急性胰腺炎等伴隨疾病，消除導致代謝紊亂的根源。

  患者需嚴格遵循醫囑進(jìn)行長(cháng)期血糖監測與管理，保持規律飲食作息，出現多飲多尿加重或消化道癥狀時(shí)及時(shí)就醫。