醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血糖高的早期表現(xiàn)可能包括多飲多尿、視物模糊、疲乏無(wú)力、體重減輕等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚感染難愈、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。

  1、多飲多尿

  血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿，患者常感到口渴且尿量增多。可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖進(jìn)行控制。

  2、視物模糊

  高血糖引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致視力波動(dòng)。需控制血糖并配合眼底檢查，可使用胰島素、吡格列酮等藥物調(diào)節(jié)。

  3、疲乏無(wú)力

  葡萄糖利用障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并配合運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用達(dá)格列凈等鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑。

  4、皮膚感染

  長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害免疫功能，易出現(xiàn)反復(fù)癤腫或足部潰瘍。需嚴(yán)格血糖管理并聯(lián)合抗生素治療，推薦使用頭孢類或喹諾酮類藥物。

  出現(xiàn)疑似高血糖癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖，調(diào)整飲食減少精制糖攝入，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于血糖控制。