醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石多數情況下安全性較高，但可能引起血尿、腎周血腫、感染、輸尿管損傷等短期并發(fā)癥。實(shí)際風(fēng)險與結石大小、位置、設備精度及患者體質(zhì)有關(guān)。

  1、血尿

  沖擊波可能導致泌尿系統黏膜輕微損傷，出現短暫血尿，通常無(wú)須特殊處理，適當增加飲水可緩解。

  2、腎周血腫

  高血壓或凝血異?；颊呖赡艹霈F腎包膜下出血，表現為腰痛加劇，需超聲監測，嚴重時(shí)需介入止血。

  3、感染風(fēng)險

  結石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)尿路感染，伴隨發(fā)熱或排尿疼痛，需及時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

  4、輸尿管損傷

  大結石碎片移動(dòng)可能劃傷輸尿管，引發(fā)劇烈絞痛，必要時(shí)需通過(guò)輸尿管鏡取出殘留碎片。

  術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲評估碎石效果及并發(fā)癥恢復情況。