醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃潰瘍可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素等原因引起。

  1、抑制胃酸分泌

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效減少胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁可輔助控制夜間酸突破，黏膜修復期間需配合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

  2、保護胃黏膜

  鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成保護膜，硫糖鋁能與受損黏膜結合形成屏障，前列腺素類(lèi)似物米索前列醇可促進(jìn)黏液分泌增強防御能力。

  3、根除幽門(mén)螺桿菌

  標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素、鉍劑，治療周期通常為10-14天，根除后需復查確認療效。

  4、手術(shù)治療

  對于出現穿孔、大出血或癌變的難治性潰瘍，可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)胃鏡監測復發(fā)情況。

  治療期間應避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規律飲食，遵醫囑完成全程藥物治療并定期復查胃鏡評估愈合情況。