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胎兒多囊腎是一種先天性腎臟發(fā)育異常疾病,主要包括常染色體隱性多囊腎、常染色體顯性多囊腎等類(lèi)型,表現為腎臟內形成多個(gè)囊腫。
1、遺傳因素常染色體隱性多囊腎由PKHD1基因突變引起,胎兒期即可出現雙側腎臟增大伴囊腫,可能伴隨肺發(fā)育不良。目前尚無(wú)特效藥物,出生后需呼吸支持及透析治療。
2、基因突變常染色體顯性多囊腎多由PKD1/PKD2基因突變導致,胎兒期較少出現癥狀,但超聲可見(jiàn)腎臟微小囊腫。孕期需密切監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。
3、發(fā)育異常腎臟集合管系統發(fā)育障礙導致囊腫形成,可能合并肝臟纖維化或膽管擴張。產(chǎn)前超聲檢查可發(fā)現腎臟結構異常,嚴重者可能出現羊水過(guò)少。
4、其他因素部分病例與環(huán)境因素或未知基因變異有關(guān),囊腫數量和大小差異較大。輕度病例可能出生后數年才出現癥狀,需定期進(jìn)行腎功能和超聲檢查。
確診胎兒多囊腎后建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期加強產(chǎn)檢監測,出生后根據腎功能情況可能需要腎臟替代治療,日常需注意預防感染和維持水電解質(zhì)平衡。
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