醫生回答(1)

• 李杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  人流后一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等原因引起，可通過(guò)激素治療、藥物調理、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。

  1. 子宮內膜修復延遲

  手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜修復緩慢，通常伴隨輕微腹痛。建議加強營(yíng)養攝入，適當補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。

  2. 內分泌紊亂

  妊娠終止后激素水平驟變可能抑制排卵，常見(jiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節。

  3. 宮腔粘連

  手術(shù)損傷導致宮腔內膜纖維化粘連，可能伴有周期性下腹墜脹。需通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜生長(cháng)。

  4. 妊娠殘留

  妊娠組織未完全清除可能導致HCG持續陽(yáng)性，伴隨不規則出血。需超聲確認后行清宮術(shù)，必要時(shí)服用米非司酮片輔助治療。

  術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，若超過(guò)6周未行經(jīng)需復查超聲和性激素六項。