醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  男性前列腺炎癥狀可能由細菌感染、久坐不動(dòng)、尿液反流、免疫異常、心理壓力等因素引起。前列腺炎主要表現為尿頻尿急、排尿疼痛、會(huì )陰部脹痛、性功能障礙、發(fā)熱寒戰等癥狀。

  1、細菌感染

  細菌通過(guò)尿道逆行感染是前列腺炎常見(jiàn)原因，可能與不潔性行為、泌尿系統感染等因素有關(guān)?；颊呖沙霈F排尿灼熱感、尿道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。

  2、久坐不動(dòng)

  長(cháng)時(shí)間保持坐姿會(huì )壓迫前列腺，導致局部血液循環(huán)障礙。司機、辦公室職員等職業(yè)人群易出現會(huì )陰部酸脹、排尿不暢等表現。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，適當進(jìn)行深蹲、慢跑等運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。

  3、尿液反流

  排尿時(shí)尿液逆流至前列腺導管可能引發(fā)化學(xué)性炎癥，常見(jiàn)于存在尿道狹窄、膀胱頸梗阻的患者。這類(lèi)患者多伴有排尿中斷、尿線(xiàn)變細等癥狀。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷，必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。

  4、免疫異常

  自身免疫反應可能導致無(wú)菌性前列腺炎，患者前列腺液中白細胞升高但細菌培養陰性。表現為反復發(fā)作的骨盆區域疼痛，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，配合微波理療緩解癥狀。

  5、心理壓力

  長(cháng)期焦慮抑郁可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響前列腺功能，這類(lèi)患者癥狀嚴重程度常與心理狀態(tài)相關(guān)。除規范治療外，建議通過(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)等方式調節情緒，避免過(guò)度關(guān)注軀體不適癥狀。

  前列腺炎患者應注意保持規律作息，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物?？蛇m當食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。騎自行車(chē)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，建議選擇軟座墊。癥狀持續不緩解或出現血尿、高熱時(shí)需及時(shí)就醫，避免自行服用抗生素導致耐藥性。定期進(jìn)行前列腺按摩有助于促進(jìn)炎癥物質(zhì)排出，但急性感染期禁止按摩。