醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  臉上長(cháng)白塊可能與遺傳因素、日曬損傷、真菌感染、白癜風(fēng)等因素有關(guān)，可通過(guò)局部用藥、光療、皮膚護理等方式改善。

  1、遺傳因素

  部分人群因家族遺傳導致黑色素合成異常，表現為皮膚局部色素脫失。日常需加強防曬，避免暴曬加重癥狀，可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等免疫調節藥物。

  2、日曬損傷

  長(cháng)期紫外線(xiàn)照射可能破壞皮膚黑色素細胞，形成邊界模糊的淺色斑塊。建議使用物理防曬霜，搭配維生素E乳修復皮膚屏障，必要時(shí)聯(lián)合氫化可的松乳膏、復方甘草酸苷片、氨甲環(huán)酸片等藥物。

  3、真菌感染

  馬拉色菌感染可能引發(fā)花斑癬，出現圓形白斑伴細小鱗屑。確診后需使用酮康唑洗劑清潔，配合硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物。

  4、白癜風(fēng)

  自身免疫異常導致黑色素細胞破壞，形成瓷白色斑片。需通過(guò)窄譜中波紫外線(xiàn)治療，聯(lián)合鹵米松乳膏、補骨脂酊、口服潑尼松等藥物控制進(jìn)展。

  避免過(guò)度清潔面部，飲食中適量補充富含銅元素的食物如堅果、動(dòng)物肝臟，發(fā)現白塊擴散或伴隨瘙癢時(shí)應及時(shí)就診皮膚科。