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藥流不凈多數情況下建議清宮處理,殘留組織可能導致感染、大出血等并發(fā)癥,具體需結合殘留物大小、癥狀嚴重程度及醫生評估決定。
1、殘留物較小若超聲檢查顯示殘留組織直徑小于15毫米且無(wú)活躍出血,可嘗試藥物輔助排出,如使用米索前列醇促進(jìn)子宮收縮,配合益母草顆粒等中成藥調理。
2、感染風(fēng)險殘留組織易引發(fā)子宮內膜炎,表現為發(fā)熱、腹痛、異常分泌物,需及時(shí)使用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染,必要時(shí)需靜脈給藥控制炎癥。
3、大出血征兆陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續兩周以上,可能需急診清宮止血,同時(shí)補充鐵劑糾正貧血,如琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。
4、組織機化粘連超過(guò)4周的殘留物可能機化粘連,此時(shí)藥物效果有限,宮腔鏡下清宮是更安全的選擇,可減少子宮內膜損傷概率。
藥流后應每周復查超聲直至確認無(wú)殘留,期間避免劇烈運動(dòng)及性生活,出現發(fā)熱或出血增多須立即就醫。
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