醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼底黃斑水腫通過(guò)規范治療多數可控制或改善，治療方法主要有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療及定期隨訪(fǎng)監測。

  1、藥物治療

  抗血管內皮生長(cháng)因子藥物可減少血管滲漏，常用雷珠單抗、阿柏西普等；糖皮質(zhì)激素如曲安奈德適用于炎癥性水腫，需嚴格遵醫囑使用。

  2、激光治療

  局灶性激光可封閉滲漏點(diǎn)，格柵激光適用于彌漫性水腫，通過(guò)光凝作用穩定視網(wǎng)膜結構，需根據水腫類(lèi)型選擇方案。

  3、手術(shù)治療

  玻璃體切除術(shù)適用于伴玻璃體牽拉者，可解除機械性牽引；視網(wǎng)膜內界膜剝除術(shù)能改善頑固性水腫，需評估手術(shù)指征。

  4、監測管理

  定期OCT檢查監測水腫變化，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，避免吸煙及強光刺激等加重因素。

  建議適量補充富含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃，避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間用眼，治療期間嚴格遵醫囑復查調整方案。