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年輕人糖尿病患者的預期壽命與血糖控制水平、并發(fā)癥管理等因素密切相關(guān),通過(guò)規范治療多數可接近正常壽命。主要影響因素包括血糖穩定性、心血管并發(fā)癥、腎臟功能保護及生活方式干預。
1、血糖控制長(cháng)期糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著(zhù)降低微血管病變風(fēng)險,需定期監測并調整胰島素或口服降糖藥方案,如門(mén)冬胰島素、二甲雙胍、西格列汀等。
2、并發(fā)癥預防重點(diǎn)防范糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變,每年需進(jìn)行尿微量白蛋白和眼底檢查,合并高血壓時(shí)優(yōu)先選用ACEI類(lèi)降壓藥如依那普利。
3、心血管管理動(dòng)脈粥樣硬化是主要致死原因,需嚴格控制血脂異常,建議使用阿托伐他汀等降脂藥,同時(shí)戒煙并保持規律有氧運動(dòng)。
4、代謝調節肥胖患者需通過(guò)低碳水化合物飲食和運動(dòng)減輕體重,合并代謝綜合征者可考慮GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽改善胰島素抵抗。
建議患者每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白,每日保持30分鐘中等強度運動(dòng),飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧等,嚴格避免含糖飲料。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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