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糖尿病孕婦的分娩方式選擇需綜合考慮血糖控制、胎兒狀況及并發(fā)癥風(fēng)險,主要有自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種方式。
1、自然分娩血糖控制良好且無(wú)其他并發(fā)癥時(shí),可在嚴密監測下嘗試自然分娩,需持續監測胎兒心率及孕婦血糖水平。
2、剖宮產(chǎn)若存在巨大兒、胎盤(pán)功能異?;蜓强刂撇患训惹闆r,剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)程風(fēng)險,術(shù)后需加強切口護理與血糖管理。
3、血糖管理分娩前需調整胰島素用量,避免產(chǎn)程中低血糖或高血糖,必要時(shí)使用靜脈胰島素泵控制血糖波動(dòng)。
4、多學(xué)科協(xié)作產(chǎn)科、內分泌科及新生兒科聯(lián)合評估,制定個(gè)體化分娩方案,產(chǎn)后需重點(diǎn)關(guān)注母嬰代謝狀態(tài)。
建議孕期定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,合理控制體重增長(cháng),分娩后仍需維持血糖監測與飲食調整。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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